Til tross for all informasjon, er mange kvinner fortsatt vekk fra å gå til gynekolog, noe som er nødvendig i deres egen interesse. Selv mange mødre klarer dessverre ikke å se de nødvendige kontrollene etter fødselen, og av uforsiktighet eller falsk skam glipp av den obligatoriske oppfølgingsundersøkelsen. Hvis datteren derimot klager på magesmerter eller har vaginal utflod i ung alder, vil dessverre frykten for et legebesøk vanligvis vinne fordi mødrene mener, basert på utdaterte ideer, at de skal skamme seg over barnet sitt.
Ingen skam hos gynekologen
Kanskje tvinger noen av dem bare til å stille et skammelig spørsmål i medisinsk konsultasjon om hva "det" betyr, eller om noe bør gjøres "med det". Men vi kan ikke hjelpe på den måten. Som før enhver behandling, må legen selv diagnostisere sykdommen og dens årsaker må undersøkes. Dette gjelder spesielt for vaginal utflod (fluor), som ikke er et selvstendig klinisk bilde, selv om vi gynekologer har hatt å gjøre med det i lang tid og forekommer i mer enn 50 prosent av pasientene våre. Det er mange årsaker til forekomst av fluor, og det er viktig å finne ut den spesifikke fra mange tallrike opphav.
Dette viser allerede at ikke noe universelt middel kan og ikke bør foreskrives mot utskrivningen, at enhver behandling må tilpasses de individuelle omstendighetene til den enkelte pasient. Dette gjelder ikke bare den voksne, men også barnet. Derfor er holdningen om at du ikke kan ta et barn til gynekolog, helt uholdbar. Selv om utskrivning av et barn i mange tilfeller er en hverdagslig sak som ikke bør vurderes som spesielt tragisk, må den undersøkes og behandles medisinsk tidlig, seriøst og konsekvent.
Vaginalsykdommer hos barn og unge
Selv hos den nyfødte jenta kan vi ofte observere en hvit-slimete sekresjon på det ytre kjønnsområdet i løpet av de første dagene, som ligner på en gelélignende masse som ligner vaginal utflod de senere årene.
Dette er en svak, naturlig betennelse med avvisning av de fineste overflatecellene på slutten av mors hormoneffekt, som også kan forårsake sparsom blødning fra barnets skjede eller livmorslimhinnen mot slutten av den første uken av livet. Selve fluoren som oppstår hos spedbarn og senere er en økt væskesekresjon fra området foran vaginalinngangen (vulva), fra vaginal slimhinne eller fra deler av livmoren.
Det må tas med i betraktningen at slimhinnen i skjeden normalt aldri er tørr og inneholder bakterier fra jomfruhinnen (jomfruhinnen) til ytre livmorhalsen og vaginalhvelvene, selv i sunn tilstand. En faktisk kimfri sone begynner bare fra livmorhalsen og oppover, så lenge ingen sykdommer eller graviditeter har endret balansen mellom vaginalsekresjonen.
Tilstedeværelsen av vaginale bakterier er på ingen måte patologisk. Disse bakteriene, også kalt "Döderlein-bakterier" etter oppdageren og formen deres, tilhører melkesyrebakteriene som produserer melkesyregjæring fra stivelseskomponentene i råtnende celler. Imidlertid danner stivelse, vaginale bakterier og melkesyre, sammen med væskesekresjon, den normale vaginalsekresjonen, der de fleste fremmede bakterier omkommer. Derfor snakker man med rette om en anatomisk og funksjonell beskyttelsesmekanisme i skjeden som et resultat av konstant selvrensing. Hvert skifte innenfor denne bakteriefloraen fører til patologiske symptomer og dermed til utflod.
Fram til de første årene etter andre verdenskrig, før den utbredte bruken av antibiotika, var vaginal betennelse forårsaket av gonoré (gonoré) i forgrunnen til barnesykdommer fluor hos spedbarn og småbarn. Som gonoreisk øyebetennelse hos spedbarn, kan det utvikle seg under fødsel når en kvinne lider av en ubemerket, ubehandlet gonoré.
Denne betennelsen merkes sjelden umiddelbart hos nyfødte og vises vanligvis bare etter omtrent to til tre uker, ofte ikke før de er to år gamle. Noen ganger er en direkte overføring av infeksjonen mulig ved å bruke de samme badesvampene, det samme badevannet eller delte håndklær, selv om denne ruten er mindre vanlig. I frisk tilstand kan diagnosen av denne sykdommen ofte stilles av legen med det blotte øye, selv før de typiske patogenene, gonokokkene, kan oppdages på laboratoriet.
De store kjønnsleppene er røde og dekket med kremet, gulgrønn pus; så i den lille jentens klesvask finner man gul fleece. Hvis denne betennelsen går ubemerket og ubehandlet, blir den kronisk; utladningen avtar og merkes til slutt knapt. Det er også typisk at før puberteten reagerer barnets vaginale slimhinne spesielt ofte på en betennelsesmessig måte, mens hos voksne kvinner er det først og fremst slimhinnen i urinrøret, livmoren og endetarmen som påvirkes og skjeden i seg selv forblir ufølsom.
En annen vanlig, patologisk lidelse er den såkalte vulvitis simplex, en "enkel" vaginal betennelse der bare en liten mengde vannet-slimete utflod observeres. Til og med betennelsen er neppe tydelig, og spesielt er urinrørsåpningen og slimhinnen ikke involvert i rødmen. Dette er ofte et ledsagende symptom på en medfødt, økt irritabilitet i huden og slimhinnene, slik at eksem eller kløende lav på resten av kroppen, hovedsakelig i brettene i lysken, oppstår samtidig. I dette tilfellet vil et overveiende plantebasert kosthold foreskrevet av legen redusere forstyrrelsene.
Purulent fluor kan også forekomme i kjølvannet av akutte smittsomme sykdommer som difteri, meslinger, kopper, tyfus, vannkopper eller rose. Når sykdommen først har leget seg, avtar den imidlertid igjen. Der det også er lokale irriterende årsaker, for eksempel ormer, dårlig hygiene, riper eller onani med urene hender, er utflod fra skjeden mer vanlig og mer merkbar.
Fremmedlegemer i skjeden fremmer også fenomener av denne typen.Vi finner dette til og med hos to til tre år gamle jenter hvis nysgjerrighet rundt kroppene deres er veldig stor og som ikke bare får små gjenstander til å forsvinne i nesen og ørene mens de leker. Nesten to tredjedeler av tilfellene med fluor hos barn er infeksjoner i vaginal sekreter forårsaket av "hverdagslige" bakterier, som stort sett er ufarlige og kan bekjempes på kort tid.
Endelig kan mild pubertetsfluorin forekomme hos eldre jenter, som vanligvis også er ufarlige. Siden andre sykdommer kan gjemme seg bak utslippet, for eksempel urogenital tuberkulose, hvis det er noen tegn på fluor, bør du kontakte en spesialist umiddelbart.
Ingen fare for jenter hos gynekologen
Vi kan fjerne frykten for at den gynekologiske undersøkelsen ennå ikke er rimelig for et barn, fordi den ikke kan utføres forsiktig nok og vil føre til en skade på jomfruhinnen. For småbarn og småbarn er et øre spekulum tilstrekkelig til å foreta en viss vurdering av vaginal slimhinne inkludert fjerning av sekreter.
Undersøkelsen fra anus er også forsiktig mulig hos barn, noe som gjør det mulig å avgjøre om organene i det lille bekkenet er i orden. I tillegg har gynekologen veldig små spesialspeil tilgjengelig for å undersøke barn, som er ufarlige og lar jomfruhinnen være intakt når jenta er avslappet og rolig.
I forbifarten kan imidlertid spørsmålet også stilles hva som kan skade barnet mer: en sykdom som har blitt forsinket med risikoen for betennelse som stiger opp i egglederne og dermed senere barnløshet eller en muligens ikke lenger bevart jomfruhinne, som i dag sannsynligvis ikke lenger er en forutsetning for en Ekteskap kan gjøre.
I de fleste tilfeller avlaster en veldig enkel behandling jenta fra sine ubehagelige plager, som gynekologen også kan innkalle morhjelp til. Enten det er for eksempel påføring av ytre salver, medisinske bad, inntak av visse medisiner eller innføring av visse løsninger i skjeden, må foreskrives av en spesialist i henhold til den respektive sykdommen.
Generelt gjelder de samme prinsippene for infantile væsker som for voksne kvinner: tidlig behandling, nøyaktig overholdelse av medisinsk råd og punktlig re-presentasjon i løpet av konsultasjonstiden. På denne måten kan jentene på ingen måte bli frigjort fra de pinlige lidelsene.
.jpg)
