Melkesyre acidose

Hvis laktatnivået i blodet stiger, samtidig oppstår en reduksjon i syre-base-balansen, vil den såkalte Melkesyre acidose. Oksygenmangel, muskelarbeid eller til og med tilstander av sjokk, lungeemboli og operasjoner kan utløse hyperaciditet.

Hva er melkesyre acidose?

Som en del av Melkesyre acidose melkesyre konsentrasjonen i blodet øker. PH-verdien faller da under det fysiologiske området, noe som også forskyver de sure verdiene. En slik endring kan ha alvorlige konsekvenser. Avhengig av årsaken kan helsen og livet til den som blir berørt til og med bli truet.

fører til

Mennesker med melkesyre acidose har for mye laktat (melkesyre) i blodet; som et resultat oppstår forsuring. Årsakene er varierte. På den ene siden kan melkesyreose utløses ved medisiner (f.eks. Som en del av diabetes mellitusbehandling); på den annen side kan nedsatt nyrefunksjon eller leverinsuffisiens utløse melkesyreose. Sepsis (blodforgiftning) kan også forårsake melkesyre acidose.

Andre årsaker er lungeemboli, sjokk eller operasjoner, som også kan utløse overforsuring av kroppen. Melkesyre acidose kan også forekomme hos ekstreme idrettsutøvere hvis kroppen må utvikle for mye muskelstyrke. Denne årsaken er imidlertid ikke alvorlig; en pause er tilstrekkelig til at verdiene kan "roe seg ned" igjen.

Symptomer, plager og tegn

Melkesyreacidose kan forårsake forskjellige symptomer og plager. Typiske tegn er oppkast, kvalme, rask hjerterytme, magesmerter og rask pust, tretthet, angst, slapphet og svakhet. I mange tilfeller oppstår også en uregelmessig hjerterytme.

Et klassisk symptom er Kussmaul-pusting. Denne pusten sikrer kompensasjonen i sammenheng med hyperaciditet. "Kussmaul-pusten" er preget av den veldig dype og regelmessige pusten, der kroppen er opptatt med å puste ut overflødig syre. Noen ganger kan pustethet, rastløshet og feber oppstå. Når sykdommen utvikler seg, er forvirring, nedsatt bevissthet eller til og med tap av bevissthet (koma) mulig.

Melkesyreacidose kan imidlertid ha så alvorlige effekter på kroppen og dens organer at acidosen også kan føre til død. Spesielt hvis pasienten ikke blir behandlet, er det en risiko for at pasienten risikerer livet sitt og noen ganger dør på grunn av melkesyre.

Diagnose og sykdomsforløp

Legen kan bare diagnostisere melkesyreose med en laboratorietest. Melkesyreacidose oppstår når pH-verdien er under 7,36, mens konsentrasjonen av laktat samtidig overstiger en verdi over 5 mmol / l. Hvis pH-verdien er lav og konsentrasjonen av laktat er i normalområdet, snakker legen om metabolsk acidose. Ingen annen diagnose er mulig.

Forløpet med melkesyreadose varierer. Fremfor alt spiller årsaken til at melkesyreose utviklet en viktig rolle. Hvis melkesyre acidose oppstår hos ekstreme idrettsutøvere, avtar symptomene når idrettsutøveren tar en pause. Imidlertid, hvis orgelsykdommer er ansvarlige for melkesyre acidose, spesielt hvis leveren og nyrene er rammet, er det en akutt risiko for pasientens liv.Pasienten kan falle i koma; noen ganger kan pasientens død oppstå som en del av den årsaken.

komplikasjoner

Melkesyreacidose får de som rammes til å lide av forskjellige alvorlige plager. I verste fall kan disse klagene også føre til pasientens død og bør derfor behandles i alle fall. Pasientene lider av hjertebank og kvalme. Det er også generell svakhet og tretthet hos pasienten.

Melkesyre acidose reduserer også pasientens spenst. Et hjerteinfarkt eller plutselig hjertedød kan også oppstå. Bevisstløshet eller andre bevissthetsforstyrrelser kan også forekomme og redusere pasientens livskvalitet betydelig. Det er også en indre rastløshet og alvorlig kortpustethet. Hvis melkesyreose ikke behandles, dør pasienten vanligvis.

Melkesyreandose behandles vanligvis ved hjelp av medisiner. Disse kan lindre og redusere symptomene slik at de som blir rammet kan komme tilbake til en normal hverdag. Som regel er det ingen spesielle komplikasjoner. Vellykket behandling av melkesyreose vil ikke påvirke pasientens forventede levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis det oppstår forskjellige uvanlige symptomer etter inntak av medisiner eller etter en operasjon, bør lege konsulteres. I tilfelle kvalme, oppkast, ubehag og avvik samt uregelmessigheter i hjerterytmen, bør lege konsulteres. Overdreven tretthet, diffus angst eller apati er tegn som må undersøkes. Hvis svette, indre svakhet og tap av matlyst oppstår, bør lege konsulteres. Hvis du har feber, slapp atferd eller sykdomsfølelse, er det nødvendig med lege.

Svimmelhet, ustø gang, humørsvingninger og en økning i eksisterende avvik må undersøkes av lege. En pusteproblem, følelsen av mangel på oksygen til tross for tilstrekkelig tilførsel av frisk luft og tilstander av forvirring er alle advarselstegn for organismen. Når det gjelder "Kussmaul-pusting", viser personen som er rammet et veldig karakteristisk tegn på melkesyreose. Et legebesøk er nødvendig slik at en diagnose kan stilles etter forskjellige tester og undersøkelser.

Hvis symptomene som nevnes oppstår etter sterk muskelaktivitet, bør en lege konsulteres for å avklare årsaken. Hvis vedkommende lider av bevissthetstap, må en akuttlege ringes så raskt som mulig. Siden manglende behandling av melkesyreose kan føre til for tidlig død, anbefales rettidig undersøkelse av personen som er rammet. Forsinkelser kan også føre til uopprettelig organskade.

Terapi og behandling

Som regel behandles melkesyreose på sykehuset (døgnåpen), hvor pasienten blir ført til intensivavdelingen. Dette fordi permanent overvåking må være mulig til syklusen er stabil. For å senke syrekonsentrasjonen i kroppen, administrerer leger også bikarbonat som en motgift.

Selv om symptomene på melkesyreose først og fremst behandles i begynnelsen, må du være oppmerksom på hvilken årsak som er ansvarlig, og deretter behandle den utløsende faktoren. Det basiske / alkaliske bikarbonatet administreres, noe som skal nøytralisere forsuringen i kroppen. Det er viktig at melkesyreproduksjonen også bremses eller stoppes helt. Dette er den eneste måten kroppen kan bryte ned laktat på.

Det bør derfor sikres at bikarbonatet brukes forsiktig. Noen ganger kan dette middelet også forverre surheten. Hvis det er tegn på at den aktive ingrediensen ikke har ønsket effekt, må behandlingen stoppes umiddelbart. Som en alternativ behandlingsmetode - enten helt i begynnelsen eller etter at bikarbonatbehandlingen ikke har hatt ønsket effekt - kan forskjellige væsker injiseres.

Disse skal deretter forbedre oksygentilførselen til den som blir berørt, slik at produksjonen av laktat kan motvirkes. Med oksygenbehandling er det mulig at pasienten får nok oksygen igjen eller at kroppen til den det gjelder kan regenerere seg.

Hvis melkesyreadosen utvikler seg på grunn av avsporing av diabetiker, injiseres pasienten med insulin. På denne måten kan blodsukkernivået senkes igjen. Vitaminbehandlinger eller til og med dialysebehandlinger renser også det sure blodet.

Imidlertid, hvis leveren er irreversibelt skadet slik at melkesyreose senere ble utløst, kan bare en levertransplantasjon avhjelpe situasjonen. Ved leverskade er det bare symptomene som behandles primært; årsaken kan bare behandles når et organ er klart til transplantasjon.

Outlook og prognose

Forløpet av sykdommen så vel som prognosen for melkesyreose avhenger av årsakssykdommen. Hvis ubehandlet og uten å konsultere lege, kan et hjerteinfarkt eller plutselig hjertedød oppstå hvis resultatet er ugunstig. Hvis symptomene oppstår som en bivirkning av administrering av medisiner, kan en endring i den opprinnelige behandlingsplanen allerede føre til symptomfrihet. Legemidlene som er foreskrevet, bør sjekkes for ingrediensene. Deretter skal alternative preparater bestemmes og brukes.

Umiddelbart etter å ha stoppet den utløsende medisinen, lindres symptomene og i det videre forløp. Hvis det er en organlidelse, bør det kontrolleres hvor langt det har kommet og hvor alvorlig skaden på organet er. Vanligvis er organskaden irreversibel og kan føre til tap av organaktivitet i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp. Dette representerer en potensiell trussel mot menneskelivet.

For mange pasienter er det til slutt bare en organtransplantasjon som kan lindre symptomene. Prosedyren er kompleks og assosiert med mange komplikasjoner. Hvis melkesyreose oppstår i forbindelse med diabetes, må terapiplanen gjennomgås. Blodsukkernivået må overvåkes og optimalisering må skje. Forsuringen av blodet kan normaliseres i en dialysebehandling.

forebygging

I nesten alle tilfeller er det mulig at melkesyre acidose kan forhindres. Det er viktig at medisiner bare tas hvis leveren og nyrene er i full funksjon. Å ta medisiner når organene er skadet, kan uunngåelig føre til melkesyre acidose.

ettervern

Oppfølgingstiltak for melkesyreose viser seg å være relativt vanskelig i de fleste tilfeller, slik at lege raskt bør konsulteres ved denne sykdommen. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, og symptomene på melkesyreose fortsetter vanligvis å forverres hvis sykdommen ikke behandles ordentlig.

Derfor bør personen som berøres oppsøke lege ved de første tegn og symptomer. I de fleste tilfeller er de berørte avhengige av å ta forskjellige medisiner. Det er alltid viktig å sikre at doseringen er riktig, og at medisinen tas regelmessig. Legens instruksjoner bør også alltid følges. Hvis noe er uklart, eller hvis du har spørsmål, bør lege konsulteres først.

Siden de fleste av de som er rammet av melkesyreose, også er avhengige av dialyse, er hjelp og støtte fra familie og venner ofte nødvendig. I mange tilfeller kan dette også forhindre depresjon eller andre psykiske lidelser. Tilsvarende har en sunn livsstil med et sunt kosthold en positiv effekt på sykdomsforløpet, hvorved en ernæringsplan også kan utarbeides av en lege.

Du kan gjøre det selv

Etter at melkesyre acidosen er behandlet i intensivbehandling, må pasienten ta det med ro. Gjenoppretting kan støttes ved å overvåke effektiviteten til det foreskrevne bikarbonatet og informere legen i tilfelle uvanlige symptomer. Den aktive ingrediensen har ofte ikke den ønskede effekten og må deretter seponeres eller justeres annerledes. Alle som opplever bivirkninger og interaksjoner, bør først skrive dem ned i en klagedagbok og kontakte den ansvarlige legen så snart som mulig for å diskutere videre trinn.

Endelig må årsaken til melkesyreadosen bestemmes. Ofte er sykdommen basert på en avsporing av diabetes, som kan unngås gjennom forberedelser og endringer i livsstil. I tillegg er alternative tiltak som vitaminbehandling tilgjengelig, hvorav noen utføres av pasienten hjemme.

Hvis melkesyreadose nødvendiggjør en levertransplantasjon, må det tas skritt for å raskt finne et donororgan. For å gjøre dette, bør pasienten kontakte en spesialistklinikk og samtidig se etter en passende giver fra venner eller nettportaler. Etter en transplantasjon gjelder hvile og sengeleie igjen. Parallelt må den ansvarlige legen overvåke helsetilstanden.