Infarkt

Mange mennesker har hørt eller lest at over 60 000 mennesker deltar hvert år Hjerteinfarkt dø forskjellige måter. Hjerteanfallet er en av de vanligste årsakene til sykehusopphold i Tyskland og en av de vanligste dødsårsakene. En stor del av befolkningen tenker bare på det mest berømte ordet, hjerteinfarkt, når de hører ordet infarkt. Men hva er egentlig et hjerteinfarkt, hva forårsaker det, og hvordan behandler leger det?

Hva er et hjerteinfarkt?

Infarkt er død av kroppens eget vev som følge av utilstrekkelig oksygentilførsel. Dette skjer på grunn av mangel på oksygenrikt blod i det berørte vevet og blodforsyningen.

Akkurat som med mangel på tilstrømning, kan infarktet også utløses av mangel på en utstrømning av blod, siden den akkumulerte mengden blod også forhindrer den nye tilstrømningen. Hjerteanfall forstås ofte ved infarkt. Imidlertid er det også mulig å lukke en arterie i netthinnen eller synsnervene i øyet. Drenering av blod gjennom vevene i et vev kan også forårsake hjerteinfarkt.

Embolismer er også en hyppig observert årsak. Dette er partikler med forskjellig sammensetning som vaskes i blodet. Slike vaskulære okklusjoner kan være fett, oksygen (fangede luftbobler) eller blodpropp. Kroppens egne og fremmedstoffer er mulig.

Embolismer er alltid svært problematiske for kroppen og det berørte vevet, og i alvorlige tilfeller må de til og med fjernes kirurgisk for å unngå ytterligere komplikasjoner.

fører til

For det første skyldes et hjerteinfarkt på mangel på blodstrøm. Blod forsyner kroppen vår med næringsstoffer og oksygen. Hvis oksygenet ankommer forsinket eller ikke i det hele tatt til et organ eller vevsforening, kan vev dø som et resultat. Dette kan være vevet i en muskel, et avgiftningsorgan eller en synsnerv.

Hver gang et vev dør helt på grunn av mangel på oksygen, er det et hjerteinfarkt. Benene, hjernen, ryggmargen eller lungene vev kan også lide av et hjerteinfarkt. Det mest kjente er hjertemuskelinfarktet. Vaskulære okklusjoner går ofte foran oksygenmangelen.

I denne forbindelse kan det opprettes en årsakssammenheng til vaskulær emboli, trombose og generell okklusjon av arterier som leverer. Hjerteanfall som følge av infeksjoner er også kjent. Det meste av tiden er det imidlertid forstyrrelser i utstrømningen eller i tilstrømningen av oksygenberiket blod som forårsaker infarktet.

Typiske eller vanlige former

• Hjerteinfarkt
• Hjernestammeinfarkt
• hjerneslag
• Miltinfarkt
• Mesenterisk infarkt
• Lungeinfarkt
• Øyeanfall (plutselig synstap)

Symptomer, plager og tegn

Avhengig av det berørte kroppsområdet, forårsaker et hjerteinfarkt forskjellige symptomer. Typisk for et hjerteinfarkt er sterke smerter i brystet som ofte utstråler til venstre arm, overlivet eller underkjeven og er vanligvis forbundet med svette, kvalme, svimmelhet og frykt for død.

Hos kvinner er kortpustethet, en følelse av trykk i brystet og øvre magesmerter ofte i forgrunnen, den karakteristiske brystsmerter er mye mindre uttalt. Lungeinfarkt er preget av plutselige, sterke smerter i ribbeinsområdet, som er ledsaget av kortpustethet og pustevansker. Blodig sputum vises når du hoster.

Legen beskriver symptomene forårsaket av et miltinfarkt som "akutt underliv": Det er store smerter hovedsakelig i venstre øvre del av magen, noe som øker når du puster inn og ofte utstråler til tilstøtende områder. Ofte er det også feber, kvalme og oppkast. Et mesenterisk infarkt manifesterer seg i de tidlige stadiene som knivstikking eller krampelignende magesmerter, som ofte er ledsaget av kvalme, oppkast og blodig diaré.

Etter en mindre smertefull fase på flere timer, intensiveres symptomene igjen, den massive tarmskaden kan føre til sirkulasjonssvikt. Symptomer på lammelse, nedsatt syn og språk, nedsatt følsomhet, nedsatt syn og bevissthetens tetthet kan være tegn på et hjerneslag; i tilfelle hjerneinfarkt kan hele kroppen påvirkes av lammelsen.

Diagnose og kurs

Alle som har kjent problemer med hjertet eller sirkulasjonen, risikerer et hjerteinfarkt. Permanent høyt blodtrykk, problemer med sukkermetabolismen som diabetes eller over gjennomsnittet kolesterolnivå er allerede hyppige indikasjoner for utvikling av hjerteinfarkt i diagnostikk.

Kjente metoder for å kontrollere infarkt av berørte organer er EKG, måling av strømmer i hjertemuskelen og dens kar, måling av blodtrykk, blod og kolesterolnivå, og beregnet tomografi i tilfelle mistanke om lungeinfarkt eller måling av såkalte infarktmarkører i blodet.

Infarktmarkører er stoffer i blodet som oppstår når blodpropp brytes sammen og er derfor en tydelig indikasjon på at slike er til stede. Det er også kjernemedisinprosedyrer som MR eller lungesintigrafi, som hjelper til med å bestemme blodstrømmen og ventilasjonen i lungene for å gi ledetråder for eventuelle vaskulære okklusjoner.

komplikasjoner

I utgangspunktet avhenger komplikasjonene ved et infarkt av infarktypen og det berørte organet.Etter et hjerteinfarkt, for eksempel hjertearytmier, venstre hjertesvikt, ruptur i papillarmuskelen eller senetråden (chorda tendinea) og brudd på hjertemuskelen (hjerteinfarkt) er mulige komplikasjoner. I tillegg kan tidlig perikaritt, en betennelse i perikardiet, oppstå.

I det videre sykdomsforløpet kan komplikasjoner som sen perikarditt og betennelse i hjertemuskelen og perikardium (perimyokarditt) tenkes. Ved mitral regurgitasjon svikter en hjerteklaff, nemlig mitralventilen. Et septisk infarkt kan føre til blodforgiftning (sepsis). Dette er potensielt dødelig og må derfor behandles riktig.

En annen komplikasjon av septisk infarkt er peritonitt. Væsketapet som følger med peritonitt kan forårsake ytterligere ubehag. Hvis pleura eller pleura blir betent (pleurisy), lider den berørte personen vanligvis av sterke smerter som øker og avtar med pusten. Pasienten føler seg vanligvis syk og svak og har feber.

I tillegg kan en infarkt aneurisme, der en pose dannes i veggen av et blodkar eller veggen i hjertet, danne seg etter forskjellige typer hjerteinfarkt. Trombi kan danne seg i en slik bule, som kan løsne og hindre blodstrømmen, muligens føre til et nytt hjerteinfarkt. Det er også mulig for store mengder blod å synke ned i en aneurisme og dermed bli fraværende fra blodomløpet.

Når bør du gå til legen?

Et hjerteinfarkt må alltid behandles av lege. Alle som fortsetter å merke symptomer som smerter i brystet eller hjerteinfarkt, bør konsultere legen sin og få dette avklart. Hvis symptomene forverres eller forekommer oftere, indikerer dette en alvorlig hjertesykdom som kan føre til hjerteinfarkt. Et legebesøk indikeres senest hvis symptomene påvirker trivselen eller forårsaker frykt. Ytterligere advarseltegn som krever øyeblikkelig avklaring er en reduksjon i fysisk ytelse eller pustevansker.

Personer med hjertesykdommer bør oppsøke lege umiddelbart med uvanlige symptomer. Hvis det oppstår symptomer som stikk i hjerteområdet, lammelse i venstre arm eller nakkesmerter, må akuttlegen tilkalles. I tilfelle alvorlig ubehag eller til og med hjerteinfarkt, må førstehjelpstiltak gis inntil nødetatene kommer. Hvis en hjertesykdom er blitt diagnostisert, er en regelmessig undersøkelse av legen nødvendig. Riktig kontaktperson er familielegen eller en kardiolog. I tvilstilfeller kan den akuttmedisinske tjenesten kontaktes.

Behandling og terapi

Terapi med hjerteinfarkt lover alltid suksess i de fleste tilfeller hvis det startes så snart som mulig etter at hjerteinfarktet er lagt merke til. Imidlertid anerkjennes ikke alltid et hjerteinfarkt som sådan. I det såkalte hjerneslaget - hjerneinfarktet - er terapien veldig omfattende og kan ta måneder eller år. Intensiv døgnbehandling og muligens en operasjon brukes vanligvis for å overvåke blodverdiene og puste.

Laboratoriet undersøker eliminerte metabolske produkter for indikasjoner. Kolesterolsenkende midler hjelper til med å normalisere blodverdiene og fysioterapi trener hjernen til å balansere funksjonen til dødt vev om mulig. I tilfelle øyeinfarkt, vil legen sjekke for et arterielt eller venøst ​​øyeinfarkt. Han kan prøve å åpne det lukkede fartøyet med en spesiell massasje.

Blodstrømmen kan normaliseres ved å injisere midler som øker blodstrømmen. Dette gjøres gjennom poliklinisk kirurgi på øyet etter lokalbedøvelse. Laser- eller kaldbehandling forhindrer om nødvendig økningen i intraokulært trykk.

Outlook og prognose

Et hjerteinfarkt har en ugunstig prognose. Uten øyeblikkelig intensiv medisinsk behandling er tilstanden dødelig. Utsiktene til overlevelse er knyttet til den generelle helsetilstanden til personen som er berørt, muligheten for førstehjelp fra tilstedeværende mennesker og intensiteten av infarktet.

Vedkommende er utsatt for en nødsituasjon og er i de fleste tilfeller ikke i stand til å sette i gang tiltak for selvhjelp eller å ringe lege umiddelbart. Derfor blir folk i umiddelbar nærhet utfordret. Jo bedre de er opplært til å håndtere akuttsituasjoner, desto større er sjansene for å overleve for de berørte. Hvis et redningsteam blir varslet øyeblikkelig og førstehjelpstiltak igangsettes umiddelbart, har personen som er berørt en god sjanse til å overleve tilstanden. Hvis intensivavdeling blir gitt innen en time eller to, øker sjansene for overlevelse.

Langsiktige konsekvenser kan forventes med hvert infisert og overlevd infarkt. Forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet, begrensninger i kognitiv ytelse, funksjonsforstyrrelser eller lammelse kan oppstå. Til tross for rehabiliteringstiltak, målrettet trening og omfattende medisinsk behandling, er noen klager fortsatt livsvarige. Med en sunn livsstil, en stabil psyke og samarbeidet med pasienten, kan mange symptomer lindres. Imidlertid forekommer fullstendig frihet fra symptomer bare svært sjelden, selv under gunstige omstendigheter.

ettervern

Hjerteanfallet er en alvorlig sykdom som konsekvent oppfølging er veldig viktig for. Den viktigste faktoren for oppfølging er regelmessige kontroller av behandlende leger som kardiologer eller internister, men også av familielegen. En mulig implantert pacemaker må sjekkes, så vel som strukturen og funksjonen til hjertemuskelen. Dette kan sjekkes med EKG og ultralyd, samt andre avbildningsmetoder som MR og CT.

Å gjenopprette treningskapasitet er også en faktor i ettervern. For hjerteinfarktpasienter er det spesielle hjertesportgrupper med spesialtrente rehabiliteringsidrettslærere. De berørte kan også utsette sin motstandskraft selv gjennom godt doserte aktiviteter som turgåing eller sykling, selv om det er viktig å oppsøke lege for å unngå overdreven krav.

En sunn livsstil med et kolesterol- og kaloribevisst kosthold, tilstrekkelige mengder vann å drikke og stressreduksjon samt nikotin- og alkohol unngåelse bidrar også til optimal ettervern av infarktet. Forsikre deg om at du får nok søvn.

Alle som må takle et hjerteinfarkt fra et psykologisk synspunkt, kan innlemme selvhjelpsgrupper i sin personlige ettervern. Å gå til psykologen kan også være nyttig hvis sjokket av hjerteinfarktet er dypt hos den berørte personen, eller hvis frykten for et tilbakefall merkbart reduserer livskvaliteten. Sosial distraksjon kan også hjelpe i denne forbindelse.

forebygging

Hjerte- og sirkulasjonsproblemer er det vanligste tegnet på hjerteinfarkt. Derfor er det bedre å ikke røyke som medlem av denne risikogruppen. Alkohol med måte og et kosthold med frisk frukt og grønnsaker er bra for deg og holder deg i form. Trening i frisk luft og i naturen fremmer også mobiliteten i venene og arteriene.

Kroppen liker å løpe regelmessig. To ganger i uken er minimumsøvelsen for en kropp som skal holde seg sunn. I tillegg er det å drikke rent vann å foretrekke fremfor luksusmat. Minst andelen av vanninntaket bør langt overstige den som kaffe, alkohol eller brus. Alt dette er viktig for blodsirkulasjon, metabolisme og vaskulær helse.

Du kan gjøre det selv

Et hjerteinfarkt er en medisinsk nødsituasjon uavhengig av hvilket organ som er berørt. Pasienten eller de første hjelperne må varsle legevakten umiddelbart.

Hjerteanfall er det vanligste. Det beste selvhjelpstiltaket med et forestående hjerteinfarkt er å tolke tegnene riktig og oppsøke lege umiddelbart. Et hjerteinfarkt blir ofte kunngjort av smerter i brystet som trekker seg inn i venstre arm, følelser av tetthet og press bak brystbenet. Spesielt bør risikopasienter ikke bagatellisere slike symptomer og oppsøke lege umiddelbart. Risikogruppene inkluderer spesielt overvektige personer, røykere og personer med høyt blodtrykk. Å unngå disse risikofaktorene i kombinasjon med et sunt kosthold og få nok trening kan bidra til å forhindre hjerteinfarkt.

Hvis et akutt hjerteinfarkt er nært forestående, skal pasienten ikke legge seg flat før redningsteamet kommer, men heller sitte i en lenestol. Dette reduserer volumtrykket i brystet og hjertet blir lettet. Denne effekten kan forsterkes av det såkalte Hauffesche armbad. Pasienten plasserer venstre arm eller om nødvendig begge armer i et basseng med vann, hvis temperatur skal være rundt 35 grader celsius. Deretter tilsettes sakte vann til temperaturen i vannet stiger til rundt 40 grader. Badekaret øker blodsirkulasjonen i armene, og leder dermed blod fra brystet til ekstremitetene, og gir dermed øyeblikkelig lettelse for hjertet.