Valvular hjertesykdom

Hjerteklaffer fungerer som en slags ventil for hjertemotoren: De sørger for at blodet alltid flyter i riktig retning og ikke flyter tilbake dit det kom fra. EN Valvular hjertesykdom forhindrer denne funksjonaliteten og kan få fatale konsekvenser. Nedre former i hjerteklaffdefekter er Hjerteklaffesvikt eller. Hjertefeil.

Hva er en hjerteklaffdefekt?

Symptomene avviker betydelig avhengig av alvorlighetsgrad, beliggenhet og type hjerteklaffdefekt. Mange hjerteklaffdefekter blir ikke lagt merke til i lang tid fordi de ikke gir noen symptomer med det første.
© Henrie - lager.adobe.com

Menneskets hjerte har totalt fire hjerteventiler: aorta- og mitralklaffene er de vanligste Ventilfeil berørt.

En hjerteventilfeil er en dysfunksjon i hjertet som enten er medfødt eller kan fås, for eksempel gjennom en sykdom. Det er forskjellige typer hjerteklaffdefekter: Den såkalte stenosen er en innsnevring av hjerteklaffen som forhindrer at blodet strømmer gjennom det.

I tilfelle av en utilstrekkelighet, lukker hjerteklaffen bare ufullstendig, slik at blod kan strømme tilbake. Når legen snakker om et kombinert vitamin, mener han en kombinasjon av de to første hjerteklaffdefekten.

fører til

EN Valvular hjertesykdom er medfødt i de fleste tilfeller. Noen ganger kan man imidlertid skaffe seg en, for eksempel gjennom en sykdom. Det er en rekke sykdommer som kan føre til ventilsvikt. En influensa som ikke har blitt kurert, er en av dem. Derfor er det viktig å unngå utholdenhetstrening i tilfelle influensa, men også bare i tilfelle kraftig forkjølelse, og i stedet ta det med ro.

Hvis du jogger med dårlig forkjølelse, kan dette føre til en dramatisk underforsyning av oksygen til blodet, selv hos unge, veltrente mennesker. Som et resultat må hjertet pumpe mer intenst og kan bli så overbelastet på grunn av sykdom at en eller flere hjerteventiler ikke lenger lukkes ordentlig.

I andre tilfeller degenererer hjerteklaffene hovedsakelig av aldersgrunner: med økende alder forkalkes ikke bare blodkarene, men også hjerteklaffene. Denne prosessen fører vanligvis til en innsnevring av hjerteklaffene. En annen vanlig årsak til utvikling av hjerteklaffdefekter er betennelse i den samme, for eksempel forårsaket av bakterier.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene avviker betydelig avhengig av alvorlighetsgrad, beliggenhet og type hjerteklaffdefekt. Mange hjerteklaffdefekter blir ikke lagt merke til i lang tid fordi de ikke gir noen symptomer med det første. I noen tilfeller, som mitralventilstenose, kan akutte symptomer også være veldig tydelige. I prinsippet kan hjertet kompensere for de fleste ventilfeil over lang tid.

Dette fører imidlertid til hjertesvikt (hjertesvikt) på lang sikt. I noen tilfeller blir ikke ventilfeil lagt merke til før da. Et typisk symptom er tetthet og tungt trykk i brystområdet. Dette er spesielt tilfellet med fysisk anstrengelse. I tillegg lider mange av de berørte raskt av tretthet og en generell utmattelsesfølelse.

Resultatene og konsentrasjonen din kan redusere betydelig. Svimmelhet og korte besvimelsesformer (synkope) er vanlige. De spesifikke klagene som oppstår, avhenger også av om hjerteklaffdefekten påvirker venstre eller høyre ventrikkel. Ved ventilfeil i venstre hjertekammer i hjertet, kan symptomene være like med bronkitt.

Disse inkluderer pustebesvær og en sterk trang til å hoste (spesielt om natten). De berørte føler seg mer komfortable i stående stilling enn i liggende stilling. Hjertearytmier forekommer ofte på lang sikt. Hvis den høyre hjerteklaffen påvirkes, beholdes vann i bena og underlivet, huden blir blå, pustebesvær og leversmerter.

Diagnose og kurs

Lett Valvular hjertesykdom blir vanligvis bare oppdaget ved en tilfeldighet og trenger normalt ikke behandling. Vanligvis er de symptomfrie. Typiske tegn på alvorlige hjerteklaffdefekter kan imidlertid være pustebesvær, en følelse av tetthet i brystet, men også høyt blodtrykk.

Noen ganger kan du besvime. Hjerteklaffdefekter blir diagnostisert ved hjelp av en EKG og ultralyd. Med ultralyd undersøker kardiologen (dvs. en lege som spesialiserer seg i det menneskelige hjertet) blodstrømmen og kontrollerer om den flyter etter ønske. EKG (også kalt elektrokardiogram eller hjerteopptegnelse) utføres enten som en 24-timers EKG eller en EKG-stress.

Når det gjelder et 24-timers EKG, har pasienten 4 elektroder festet til huden, som er koblet til en liten boks omtrent på størrelse med en walkman. Boksen er festet til hofta. EKG måler deretter hjerteaktiviteten under en normal daglig rutine. Hjertearytmier og mistenkelige lyder er en annen indikasjon på en hjerteklaffdefekt.

komplikasjoner

Hjerteklaffdefekten kan føre til hjertesvikt og dermed til pasientens død. Vanligvis, hvis sykdommen ikke behandles, reduseres forventet levealder betydelig av ventilfeilen. Vedkommende lider av alvorlig høyt blodtrykk og dermed også av økt risiko for hjerteinfarkt.

Videre kan stress føre til kortpustethet og dermed til svette eller panikkanfall. Pasientens generelle spenstighet synker enormt og hjertearytmier utvikler seg. Disse har en veldig negativ effekt på pasientens hverdag og fører til redusert livskvalitet. I noen tilfeller blir pasientene helt bevisstløs eller kan dø av pustebesvær.

Det er heller ikke uvanlig at psykologiske klager eller depresjoner oppstår. Hjerteklaffdefekten kan bare elimineres ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. En kunstig ventil brukes til dette, noe som vanligvis ikke resulterer i noen spesielle komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan betennelse oppstå etter operasjonen. Derfor, som et forebyggende tiltak, må pasienten også ta antibiotika for å forhindre denne betennelsen. Med vellykket behandling er det ingen reduksjon i forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis symptomer som kortpustethet, høyt blodtrykk eller redusert ytelse blir lagt merke til, kan det være en hjerteklaffdefekt. Et legebesøk anbefales hvis symptomene vedvarer i lang tid. Hvis det er tilleggssymptomer, som tegn på hjertesvikt eller en generell reduksjon i trivsel, er det også nødvendig med medisinsk råd. Ved nedsatt bevissthet og besvimelse, er det best å ringe legevakten, eller personen som skal rammes, skal føres til nærmeste sykehus umiddelbart.

Det samme gjelder akutte hjertesmerter og alvorlig kortpustethet. Ved mistanke om hjertearytmier, må dette også avklares av lege og behandles om nødvendig. Eldre mennesker og personer som kan ha hatt en dårlig influensakur er spesielt utsatt for å utvikle en hjertefeil. Virusinfeksjoner, tumorsykdommer og andre sykdommer kan også forårsake hjerteklaffdefekter. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør snakke med familielegen hvis de har nevnte symptomer. Videre behandling gis vanligvis av en kardiolog eller internist. I de fleste tilfeller er terapeutisk råd også nyttig, siden en hjerteklaffdefekt kan sette en betydelig belastning på psyken.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

EN Valvular hjertesykdom kan ikke elimineres ved administrering av medisiner. Kirurgi er vanligvis nødvendig. Noen ganger kan pasientens egen syke ventil rekonstrueres, men i tilfelle alvorlige hjerteventilfeil byttes ut den skadede hjerteklaffen.

I stedet får pasienten en kunstig ventil. Hvis en hjerteklaff er blitt for smal, for eksempel på grunn av forkalkning, kan den også strekkes ved hjelp av det som kalles utvidelse. Dette gjøres ved hjelp av en ballong, som brettes opp og plasseres på passende sted og deretter gradvis utvides.

Imidlertid er denne prosedyren bare mulig i sjeldne tilfeller. Enhver bakteriell infeksjon kan være farlig hos hjerteklaffpasienter, da det kan føre til betennelse i hjertet. Av denne grunn gis ofte antibiotika forebyggende.

Outlook og prognose

Prognosen for hjerteklaffdefekten avhenger av hjerteklaffen som er berørt og sykdommens progresjon. Prognosen er potensielt dårlig så snart pasientens hjertefunksjon er nedsatt. Med en stor hjerteventilfeil er det også økt risiko for et ugunstig forløp av sykdommen. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å sikre pasientens overlevelse.

Hvis operasjonen er vellykket, kan pasienten leve et godt liv til tross for sykdommen. Likevel er livskvaliteten begrenset og sekundære sykdommer er mulige. Disse kommer mest fra psykoterapi, ettersom en uunngåelig endring i dagens livsstil og begrensning av de vanlige alternativene av helsemessige årsaker fører til mental lidelse for mange mennesker.

I de fleste tilfeller behandles en liten eller liten hjerteklaffdefekt med medisiner. Livsstilen må også begrenses og endres slik at det ikke er noen livstruende helsetilstand.

I utgangspunktet må pasienter med en hjerteklaffdefekt gjennomgå regelmessig medisinsk kontroll, da hjertets aktivitet når som helst kan bli dårligere. Det er en livslang mulighet for økning i symptomer og hjertefunksjon. Hvis den ikke blir behandlet, risikerer pasienten med en hjerteklaffdefekt for tidlig død. Hjertens aktivitet forstyrres og kan plutselig føre til en tilstand av akutt helsefare.

forebygging

Hvem en Valvular hjertesykdom Hvis du vil forhindre, bør du endre kostholdet ditt: Masse frukt og grønnsaker, men lite fett og kjøtt sikrer god hjertehelse. Normalt blodtrykk (120 til 80 er optimalt) og å unngå fedme bidrar også til helsen. Mye trening i frisk luft hjelper. Imidlertid bør trening unngås i tilfelle sykdom. Sengeleie er det akutt behov her. Ofte kan imidlertid bakteriell infeksjon også føre til en hjerteklaffdefekt. Streptokokker er spesielt farlige for mennesker.

ettervern

Medisinsk støtte etter en operasjon på hjerteklaffen er avgjørende. Som regel følges sykehusoppholdet av en kur. Siden det er nødvendig for pasienten å ta antikoagulasjonsmedisin, bør det utføres regelmessige kontroller. Når det gjelder bioventiler, er dette nødvendig i en periode på tre til seks måneder. Når det gjelder kunstige ventiler, er dette legemidlet beregnet til å brukes i løpet av livet.

Det er viktig at de berørte tester eller observerer seg selv etter en operasjon, og at de oppsøker legen sin umiddelbart etter å ha mottatt advarselssignaler fra kroppen. Eventuelle betennelsesverdier bestemmes ved å ta en blodtelling. Pasienter med høy risiko bør gis antibiotika for å forhindre bakterieinfeksjoner.

Intensiv tannhygiene og nøye desinfeksjon av sår i halsområdet spiller en viktig rolle her. I løpet av de første ukene etter kirurgisk inngrep, bør vribevegelser og sidebelastning på brystet og tungt arbeid unngås. Kortere flyreiser er mulige; langtur er ikke anbefalt inntil seks måneder etter operasjonen.

Idrettsaktiviteter skal i utgangspunktet begrenses til lette turer, sykling og svømming. Hvis smerter i brystet oppstår, eller hvis pasienten synes at innsnevringen er irriterende, anbefales det å oppsøke legen. I disse tilfellene er ekkotester en metode for å diagnostisere mulige lidelser etter operasjon av hjerteklaff.

Du kan gjøre det selv

Når en hjerteventilfeil er diagnostisert, må det vanligvis gjøres livsstilsendringer. Legen vil anbefale et sunt kosthold og regelmessig mosjon til pasienten. I tillegg bør luksusmat som sigaretter, alkohol og kaffe unngås. Overvektige pasienter må ta skritt for å gjenvinne normal kroppsvekt på lang sikt. I tillegg til fysioterapi, som uansett er anbefalt for pasienter med hjerteklaffdefekter, er idretter som svømming eller vannjogging ideelle.

Aktiviteter som legger mye belastning på kroppen, bør imidlertid ikke lenger utføres. Disse inkluderer kroppsbygging og kampsport, men også stressende situasjoner på jobb. Hvis symptomer plutselig oppstår, for eksempel svi i hjertet, kortpustethet eller prikking i høyre arm, må nødetatene ringes øyeblikkelig. I de fleste tilfeller er det da en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Hvis symptomene kommer igjen, må en hjerteventilfeil opereres. Etter en slik operasjon gjelder hvile og sengeleie de berørte. Hjertet må ikke bli stresset første gang etter operasjonen og må undersøkes regelmessig for å utelukke komplikasjoner. Legen vil fortelle pasienten om individuelle tiltak for å gjøre hverdagen enklere med en hjerteklaffdefekt.