Hepatitt E.

Hepatitt E. er en form for leverbetennelse forårsaket av et virus. Det er atypisk for Europa og forekommer hovedsakelig i Asia, Sentral- og Sør-Amerika samt Nordøst- og Nord-Afrika.

Hva er hepatitt E?

Hepatitt E er en virussykdom i leveren som i løpet av sin er veldig lik hepatitt A. Som med dette dukker det opp uspesifikke symptomer i utgangspunktet, noe som også kan indikere andre sykdommer.
© Alila Medical Media - lager.adobe.com

Hepatitt E er en akutt betennelse i leveren. Årsaken er hepatitt E-viruset. Den angriper levercellene og er ansvarlig for funksjonsforstyrrelser i organet.

Mens hepatitt E nesten er ukjent i Europa og i stor grad regnes som en reisesyke, forekommer epedemi av hepatitt E igjen og igjen i Nord-Afrika, Sentral- og Sør-Amerika, India, Sudan og Irak.

Tilsynelatende utvikler yngre mennesker (under 20 år) sjelden eller veldig sjelden hepatitt E. Hepatitt E ble først påvist i 1980.

fører til

Hepatitt E forekommer spesielt der mat er forurenset eller drikkevann er forurenset med avføring. Viruset kommer hovedsakelig inn i kroppen gjennom matinntak.

Smøreinfeksjoner er også en mulig type infeksjon, mens infeksjon gjennom dråpesmitte ikke er påvist. Det antas også at viruset kan overføres til det ufødte barnet.

Det er spesielt sannsynlig at mennesker i flomslettene i de tilsvarende regionene blir syke under monsunene, ettersom patogenet overføres gjennom vann til både mennesker og dyr. Pattedyr som mus, rotter, griser, sauer og aper er blant virusets naturlige verter. Derfor kan det å spise kjøtt av et smittet dyr også føre til sykdom.

Symptomer, plager og tegn

Hepatitt E er en virussykdom i leveren som i løpet av sin er veldig lik hepatitt A. Som med dette dukker det opp uspesifikke symptomer i utgangspunktet, noe som også kan indikere andre sykdommer. Disse symptomene inkluderer kvalme, oppkast, feber og influensalignende symptomer. I det videre forløpet kan gulsott også forekomme.

Dette indikeres ved gulfarging av hud og øyne samt uutholdelig kløe. I tillegg blir avføringen ofte misfarget, som deretter får en lys farge. Samtidig blir urinen mørk i fargen. Imidlertid ikke alle som lider utvikler gulsott. Et fullstendig asymptomatisk forløp av sykdommen er ofte mulig. Hepatitt E leges vanligvis av seg selv uten konsekvenser.

Imidlertid er det også mer kompliserte prosesser. Hepatitt E er spesielt farlig for gravide. Hvis sykdommen oppstår i siste trimester av svangerskapet, kan den utvikle seg til et fulminant forløp med leversvikt og akutt pankreatitt, som er dødelig i opptil 20 prosent av tilfellene.

Alvorlige og noen ganger fatale komplikasjoner kan også forekomme hos personer med leverskade eller immunkompromitterte lidelser. Totalt sett er komplikasjoner og dødsfall fra hepatitt E imidlertid svært sjeldne, bortsett fra gravide. Som regel er det heller ingen kroniske kurs, med unntak av organtransplantasjonspersoner, i hvilke det i svært sjeldne tilfeller også er observert kroniske tilfeller.

kurs

En inkubasjonsperiode på 30 til 40 dager gjelder hepatitt E. Sykdommen begynner vanligvis med uspesifikke symptomer som ikke skiller seg fra hepatitt A. Disse inkluderer utmattethet, tretthet, tap av matlyst, feber, kvalme, vekttap, hodepine, trykkfølelse i øvre del av magen, samt muskel- og leddproblemer.

Etter det vises de vanlige symptomene på gulsott. Urinen blir mørk, avføringen misfarges, huden eller øynene blir gule, og i noen tilfeller oppstår alvorlig kløe.

Etter omtrent seks uker vil disse symptomene forsvinne på egen hånd. Hepatitt E hos barn er veldig ofte symptomfri. På grunn av det samme kliniske forløpet som hepatitt A, kan hepatitt E bare påvises pålitelig ved en blodprøve og tilstedeværelsen av antistoffer.

komplikasjoner

Hepatitt E er en ganske ufarlig hepatitt. Når den er smittet, leges den igjen etter noen uker uten konsekvenser. Dette er spesielt tilfelle hos personer med et intakt immunforsvar. Hvis immunforsvaret er utilstrekkelig, kan pasienten gli inn i leversvikt.

Leveren kan ikke lenger utføre sine viktige oppgaver og alvorlige konsekvenser oppstår. På den ene siden produseres det ikke nok proteiner som er nødvendige. Dette fører til sterk vannretensjon i kroppen, ødem. Dessuten syntetiseres færre proteiner for koagulasjon, blødningstiden forlenges og det er fare for blødning ved alvorlige skader.

Leverens avgiftningsfunksjon er også forstyrret. Ammoniakk bygger seg opp i kroppen, noe som kan føre til leverencefalopati i hjernen. Videre blir blodet ikke lenger transportert riktig gjennom leveren. Det er avledet mer i bypass-løkker. Disse er lokalisert på mage, spiserør og endetarm.

Åreknuter i magen eller spiserøret og hemoroider er konsekvensene. Dødsfall på grunn av hepatitt E-infeksjon er spesielt observert hos gravide kvinner. Cirka 20 prosent av gravide med hepatitt E dør av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Med hepatitt E er det ingen helbredelse, og i verste fall fører sykdommen til den aktuelle personen dør. En lege bør konsulteres ved de første tegnene på sykdommen. Det skal også bemerkes om vedkommende har vært i et berørt område de siste ukene. Kontakt lege hvis pasienten lider av gulsott. Vanligvis er dette lett å gjenkjenne utenfra. Det er ledsaget av svakhet og tretthet.

Vekttap eller tap av matlyst er også tegn på hepatitt E og bør undersøkes. Mange pasienter opplever også sterke smerter i mage og hode, men dette er ikke spesielt spesifikke symptomer. Inntreden av hepatitt E er veldig lik en forkjølelse. En lege skal sees senest når gulsott oppstår.

Siden hepatitt E må rapporteres, skal sykdommen behandles på sykehus. Alternativt kan vedkommende også kontakte en allmennlege. En tidlig diagnose har en positiv effekt på sykdomsforløpet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved hepatitt E kan bare symptomene som følger med sykdommen behandles. Det er ingen vaksine mot sykdommen.Siden det er en virussykdom, er det heller ikke fornuftig å bruke antibiotika.

Sengeleie og smertestillende midler om nødvendig er vanligvis foreskrevet. Alkohol bør unngås for ikke å sette belastningen på leveren ytterligere. I de fleste tilfeller leges hepatitt E på egen hånd og går uten komplikasjoner. Alvorlige sykdommer til og med død er ekstremt sjeldne, men kan forekomme hos gravide i siste trimester av svangerskapet.

I disse tilfellene kan hepatitt E føre til akutt leversvikt og akutt betennelse i lungene, hjertet eller bukspyttkjertelen. Hepatitt E er alltid akutt, kroniske sykdommer er ennå ikke kjent.

Hvis det er mistanke om hepatitt E, en eksisterende sykdom eller et dødsfall, må behandlende lege rapporteres i samsvar med smittevernloven, siden sykdommen er varslbar.

Outlook og prognose

Prognosen for hepatitt E kan klassifiseres som gunstig. I motsetning til de andre formene for hepatitt, er sykdomsforløpet ikke kronisk. Symptomene som oppstår er mindre i direkte sammenligning med de andre forløpene av virussykdommen.

I nesten alle dokumenterte tilfeller kom pasienten seg helt etter noen ukers infeksjon. De små klagene leges vanligvis uavhengig og uten medisinsk hjelp. Behandling er derfor vanligvis ikke nødvendig. I tillegg er det ikke forventet følgeskader eller varig svekkelse av hepatitt E sykdom. Dette gjelder også hvis sykdommen bryter ut igjen.

I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen alvorlig med et dødelig utfall. Den dramatiske utviklingen rammer bare pasienter som tilhører en risikogruppe. Gravide kvinner som er i siste trimester av svangerskapet har en veldig dårlig prognose. De kan ha en plutselig og uventet for tidlig fødsel.

Dette er assosiert med de vanlige farene for det nyfødte, og i tillegg til livslang helseforringelse, kan det også føre til barnets død. I tillegg kan gravide miscarry. I særlig alvorlig utvikling dør moren til å være. I 1/5 av alle kjente tilfeller overlever den gravide ikke konsekvensene av hepatitt E.

forebygging

En forebyggende vaksinering mot hepatitt E er ikke mulig fordi det fortsatt forskes på en vaksine. Når du reiser til land hvor det er mulighet for infeksjon, kan spesielt hygieniske tiltak bidra til å beskytte deg mot hepatitt E.

I utgangspunktet skal bare kokt vann eller pakket mineralvann drikkes og brukes. Det anbefales også at frukt og grønnsaker skylles og børstes grundig med kokt vann. Hvis dette ikke er mulig, bør det bare brukes i skrellet form.

Forbruket av mat fra snackstands er klassifisert som tvilsomt. Tilsvarende informasjon om truede områder kan fås fra Federal Foreign Office eller fra ethvert tropisk institutt. Hvis du mistenker en sykdom, bør du absolutt oppsøke lege.

ettervern

For å helbrede sykdommen så fullstendig som mulig og for å forhindre ytterligere hendelser, bør man søke en skånsom livsstil. Alkoholforbruk bør dempes hvis mulig. Røyking skader også leveren, som allerede er overarbeidet av sykdommen.

Medisiner som påvirker leveren, for eksempel paracetamol, bør bare tas sparsomt, sjelden og bare etter medisinsk råd. Hormonell prevensjonsmedisinering kan også legge en ekstra belastning på leveren. Derfor bør den tidligere hepatitt E-sykdommen påpekes før du tar den. I tillegg bør sport og anstrengende aktiviteter unngås inntil sykdommen er fullstendig helet.

Sengeleie er ikke obligatorisk, men det er fornuftig avhengig av dine behov og tilstand. Når det gjelder ernæring, bør et leversparende kosthold sikte på. Dette betyr at mat som er rik på fett, bør unngås og i stedet gå over til mat som er rik på karbohydrater. Fettpølse og fet kjøtt er spesielt vanskelig og derfor ikke å konsumere.

I tillegg, for å unngå ytterligere utbrudd av hepatitt E, bør kjøtt beregnet for konsum alltid tilberedes tilstrekkelig. Begrenset sukkerforbruk har vist seg å fremme helbredelse. Fordi for mye sukker omdannes til fett i kroppen, noe som er skadelig for leveren. På den annen side er omega-3 fett som linfrøolje spesielt bra for leveren. En vanlig blodtelling for å klargjøre leververdiene er også en del av en nøye oppfølging.

Du kan gjøre det selv

Hepatitt E er ekstremt sjelden i Europa og regnes som en bevegelsessyke. Denne formen for hepatitt er spesielt utbredt i Sørøst-Asia, Irak og Sudan. I Asia forekommer de fleste sykdomstilfeller under monsunene. Private turer til Sørøst-Asia bør derfor gjennomføres til en annen tid på året.

Det kan treffes en rekke forholdsregler for de som reiser til arbeidsområder med høy risiko. Hepatitt E patogener kommer inn i kroppen hovedsakelig gjennom matinntak. Drikkevann og mat forurenset med avføring er spesielt farlig. Siden sykdommen ikke bare kan overføres fra person til person, men også fra pattedyr, spesielt gnagere, griser, sauer og aper, bør kjøttet til disse dyrene ikke spises.

I tillegg til å bli smittet av forurenset mat, er det også risiko for smøreinfeksjon. Regelmessig, grundig håndvask kan ha en forebyggende effekt her. I tillegg bør ikke hverdagsgjenstander som penner, mobiltelefoner eller datatastaturer deles.

Hvis du må bruke en internettkafé, bør du desinfisere tastaturet og musen, aldri ta på ansiktet eller munnen mens du jobber og rengjør hendene veldig grundig umiddelbart etterpå.

Siden en hepatitt E-infeksjon fører til en akutt sykdom sjeldnere hos mennesker med et intakt immunsystem og dette vanligvis leges raskt og uten problemer, bidrar en sunn livsstil også til selvhjelp.