Brudd i cervical ryggraden

Under a Brudd i cervical ryggraden eller en Brudd i cervical ryggraden den medisinske fagpersonen forstår det fullstendige eller delvis vertebrale bruddet i livmorhalsen. Det er i fellesskap Livmorhalsbrudd ofte også som Brukket nakke utpekt. Denne skaden bærer risikoen for paraplegi hvis ryggmargen i livmorhalsen også rammes. Terapien avhenger av alvorlighetsgrad og type brudd.

Hva er et brudd i livmorhalsen ryggraden?

Cervical ryggraden, eller cervical ryggraden for kort, er definert som de syv ryggvirvlene til mennesker og pattedyr som ligger mellom hodet og thorax ryggraden. Skader og brudd i livmorhalsen er mer vanlig hos barn og eldre.

Alle nervekanalene som forbinder kroppen og hjernen, går gjennom livmorhalsryggen, slik at et brudd i dette området kan ha mange konsekvenser og symptomer. De typiske symptomene på et brudd i livmorhalsen ryggraden er smerter i det berørte området, både i ro og ved bevegelse, dårlig holdning av hodet og den subjektive følelsen hos den det gjelder at han ikke lenger kan holde hodet.

Hvis nervesystemer har blitt skadet av ryggbruddet, oppstår ytterligere sansemangel og lammelse, for eksempel respirasjons- eller sirkulasjonsstans eller paraplegi.

fører til

De mulige årsakene til Livmorhalsbrudd det må skilles om hvorvidt vedkommende tilhører en spesiell risikogruppe. Hos eldre mennesker kan til og med små voldshandlinger som fall føre til et brudd på livmorhalsen.

Hos småbarn og spedbarn er nakkemuskulaturen for svak til å holde det store hodet stabilt, slik at selv svak vold kan føre til brudd i livmorhalsen. Alvorlige trafikkulykker med frontkollisjon eller bakre kollisjon fører også oftere til livmorhalsskader hos eldre mennesker og barn.

Hvis vedkommende ikke tilhører en risikogruppe, ligger årsakene til et brudd i livmorhalsen i ryggraden i å strekke eller overstramme livmorhalsen, som kan oppstå med direkte eller indirekte vold. Sykkel- og motorsykkelulykker, ulykker i kontaktsport og hestesport, og uforsiktig hode hopper i ukjent farvann eller fra for stor høyde er ofte årsaken til et brudd i livmorhalsen.

Symptomer, plager og tegn

En brudd i cervikale ryggraden er en farlig skade som kan være dødelig under visse omstendigheter. Hodepine og nakkesmerter blir observert som typiske symptomer. I tillegg er det vanskelig å snu hodet. Dette fører til uutholdelig smerte og svimmelhet.

Videre er lammelse i begge armer eller bare i en arm mulig. Ofte kan ikke hodet holdes oppreist, så noen pasienter prøver til og med å støtte det med hendene. De cervikale ryggvirvlene kan skifte mot hverandre. Dette er spesielt vanlig med ustabile brudd. I tillegg, hvis fragmenter av bein kommer inn i ryggmargskanalen, kan ytterligere skade på ryggvirvlene oppstå.

I tillegg observeres ofte blødning i ryggvirvelskanalen eller ryggmargen. Et brudd i livmorhalsen ryggraden er ofte ledsaget av svelgevansker og blåmerker. Åndedrettsfunksjonen er også nedsatt fra tid til annen. Dette gjelder spesielt hvis den fjerde cervikale ryggvirvel påvirkes. Paraplegia er en av de verste konsekvensene av et brudd på livmorhalsen.

Videre er respirasjons- og sirkulasjonsstans også mulig, noe som fører til død. Et brudd i livmorhalsen ryggraden kan også være til stede i tilfelle whiplash. I tillegg til hodepine og nakkesmerter, er det ofte preget av parestesi i ekstremiteter, svekkede reflekser, svimmelhet og hørselsforstyrrelser. Hvis den ikke blir behandlet, fører ofte et brudd i cervikale ryggraden til alvorlig funksjonshemming eller til og med død. Avhengig av skadens art kan full helbredelse skje ved rettidig behandling.

Diagnose og kurs

Hvis det er mistanke om et brudd i cervical ryggraden etter voldelig handling på cervical ryggraden, vil legen først gjennomføre en fysisk undersøkelse. Som en del av denne nøye diagnosen mobilitet og smerter i cervikale ryggvirvler, kontrolleres også nervefunksjonen.

Undersøkelsen gjennomføres mens du unngår store belastninger på livmorhalsen. Siden en manuell undersøkelse bare kan bekrefte mistanken om et brudd i livmorhalsen, ikke bekrefte eller utelukke det, må en radiologisk diagnose utføres i etterkant. Som regel er en røntgenundersøkelse fra fronten og siden tilstrekkelig for dette. Røntgenbildet er meningsfylt og kan opprettes raskt, noe som gjør røntgenbildet til det første valget for diagnose.

For å fjerne tvil om diagnosen eller for å avklare ytterligere spørsmål, for eksempel det nøyaktige forløpet av bruddet eller skade på nervesystemet, kan bilder også lages med en datamaskin tomograf (CT) eller magnetisk resonans tomograf (MRT). Prognosen og forløpet til et brudd i livmorhalsen ryggraden må vurderes individuelt basert på den eksakte skadeformen og de berørte nervekanalene.

komplikasjoner

Symptomene på en brokk i livmorhalsen ryggrad avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av brokk. I verste fall lider vedkommende av såkalt paraplegi og er ekstremt begrenset i sin hverdag. Dette fører til betydelige bevegelsesbegrensninger, slik at pasienten kan være avhengig av rullestol og andre mennesker i hverdagen.

Livskvaliteten reduseres ekstremt av brokk i livmorhalsen. Videre er det forskjellige lammelser på kroppen og smerter i de berørte regionene. Den plutselige lammelsen og smerte fører ofte til psykologiske klager eller depresjoner. Pasientene lider også av søvnløshet, og dette gjør det vanskelig for dem å innta væsker og mat.

Som regel kompliserer sterke smerter også hverdagen, noe som også kan føre til søvnproblemer om natten i form av hvilesmerter. Ikke sjelden oppstår også tanker om selvmord. Hvorvidt behandling er mulig for en brokk i cervikale ryggrad avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av brokk.

Imidlertid kan ingen positive sykdomsforløp garanteres. I noen tilfeller er de berørte avhengige av rullestol og andre hjelpemidler i hverdagen resten av livet. Forventet levealder påvirkes imidlertid ikke av brudd på livmorhalsen.

Når bør du gå til legen?

Siden et brudd i livmorhalsen ryggraden i verste fall kan føre til paraplegi som ikke lenger kan behandles, bør lege alltid konsulteres. Siden brokk i cervikale ryggrad vanligvis er et resultat av en ulykke, blir den som rammes innlagt på sykehus. Ellers bør pasienten oppsøke lege hvis det er sterke smerter i livmorhalsen eller ryggraden.

Betydelige begrensninger på bevegelse forekommer også. Videre indikerer et blåmerke et brudd på livmorhalsen i ryggraden, dette er ledsaget av svelgeforstyrrelser. Vanlig forbruk av mat og væsker er ikke lenger mulig for pasienten. En lege bør også konsulteres hvis brudd i livmorhalsen ryggraden fører til lammelse eller nummenhet. Jo tidligere disse er diagnostisert, jo større er sjansen for et positivt sykdomsforløp.

Cervical ryggraden brokk bør vanligvis alltid behandles på et sykehus eller av en akuttlege. Etter at bruddet er behandlet, er pasienter ofte avhengige av forskjellige øvelser og behandlingsformer for å redusere lammelse og gjenopprette mobilitet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er viktig å bevege pasienten så lite som mulig. Hodet må trekkes jevnt slik at det holdes i en svakt bakoverbøy. Den skadde personen skal transporteres i liggende stilling med en nakkestag (cervical stag).

Behandlingen av livmorhalsen i ryggraden er også basert på den eksakte typen skade og består først og fremst av å beskytte og immobilisere det berørte ryggvirvelområdet. I tillegg til immobilisering med en rollebesetning, er det forskjellige typer livmorhalsstiver tilgjengelig som må bæres i åtte til tolv uker. Konservativ terapi kan bare initieres hvis platen mellom 2. og 3. cervikale ryggvirvel er intakt. Da snakker legen om en stabil skade.

Et ustabilt brudd der den andre og tredje ryggvirvel forskyves mot hverandre på grunn av skaden på platen, må behandles kirurgisk. Likeledes må konservativ terapi ikke brukes hvis ryggmargen er skadet. Med osteosyntesen, fikseringen av fragmentene med metallimplantater, er det oppnådd gode resultater.

Outlook og prognose

Prognosen for et brudd i livmorhalsen ryggraden avhenger av det eksisterende bruddet og alvorlighetsgraden av skaden. Med et stabilt brudd i atlasvirvlene vil pasienten oppleve helbredelse i løpet av seks til åtte uker. Pasienten skal ta tilstrekkelig vare på seg selv og forbli rolig slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Da kan livmorhalsområdet gradvis lastes igjen. Fullstendig frihet fra symptomer oppnås vanligvis etter flere måneder.

Ved et ustabilt brudd forverres prognosen.Helingsprosessen er utvidet og varer vanligvis tre måneder. Den berørte regionen må skånes og stabiliseres tilstrekkelig i utvinningsprosessen. I sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig for å rette det. Hvis skaden kan rettes opp under en operasjon, har pasienten også gode utsikter til bedring.

Det tar to til tre måneder å ta et brudd på aksen for å helbrede seg til bedring. Hvis pasienten har et tett brudd, må det forventes en legetid mellom to uker og fire måneder. Et atlanto-occipital brudd har en ugunstig prognose. Dette brudd i livmorhalsen ryggraden er dødelig og uopprettelig. I de fleste tilfeller oppstår traumer i tillegg til bruddet. Dette leges fullstendig og forårsaker ikke følgeskader. Imidlertid bør plutselige bevegelser unngås i restitusjonsperioden.

forebygging

Det er ikke mulig å forhindre et brudd i livmorhalsen. Spesielt risikogrupper og deres pårørende skal være klar over risikoen for skader og handle deretter nøye. Ved rettidig behandling kan alvorlige komplikasjoner forhindres.

ettervern

Etter at et brudd i cervikal ryggrad har blitt behandlet, starter oppfølging og den tilhørende fysioterapi og ergoterapi så tidlig som mulig. Ofte skjer dette den første dagen etter operasjonen. På grunn av de små snittene i huden, er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell behandling av såret.

Sakte bevegelser og målrettede øvelser gjør det mulig å gjenopprette mobiliteten i ryggraden relativt raskt. Suksessen med fysioterapi avhenger imidlertid i stor grad av om ryggmargen er skadet og hva effekten av de tilhørende restriksjonene er. Målet med fysioterapi og ergoterapi er at pasienten kan mestre de daglige utfordringene selv igjen.

I det andre trinnet av rehabilitering, skal personen som rammes raskt integreres i arbeidslivet. Det må alltid vurderes om det fortsatt er mulig å fortsette det gamle yrket. Tung fysisk belastning i hverdagen kan gjøre integrering umulig. Dette funnet kan være psykisk belastende og bør overvåkes psykologisk.

Dette er spesielt tilfelle hvis operasjonen ikke hadde ønsket effekt og pasienten beholder permanente ryggmargsskader. Ved symptomer på lammelse handler ettervern om å kunne leve med de nye forholdene. Fokuset for ettervern er å gjenopprette uavhengighet. Spesielt utfordringene med rullestol krever vanligvis livslang omsorg.

Du kan gjøre det selv

Cervical ryggraden brokk krever medisinsk behandling, som i mange tilfeller kan støttes positivt av det aktive samarbeidet fra pasienten. Dette begynner allerede i den akutte fasen, der de atferdsmessige tiltak som anbefales av behandlende leger, for eksempel tilbakeholdenhet, må følges. Dette inkluderer spesielt konsekvent bruk av nakkestivere i den perioden som er spesifisert av medisinsk fagpersonell.

Også i regenereringsfasen er det midler, fortrinnsvis i samråd med en lege eller fysioterapeut, som personen som blir berørt kan påvirke helingsprosessen. Ved å gå på en spesiell skole, kan du lære hvilke bevegelser som er ugunstige for livmorhalsen og hvordan de kan unngås. Selv om natten kan pasienten støtte helingsprosessen ved å sikre at livmorhalsryggen er plassert som anbefalt av lege ved å velge en passende pute og madrass.

Når de benete strukturer stabiliseres igjen etter et brudd i livmorhalsen ryggraden, gir et trent muskelkorsett ekstra støtte. De aktuelle øvelsene vises til pasienten av fysioterapeuten. Han kan deretter gjennomføre dette målrettede treningsprogrammet for en stabil nakke- og nakkeregion hjemme. Motorisk trening anbefales også for områder av kroppen som har fått funksjonssvikt på grunn av nerveskader.