Cervical rib syndrom

De Cervical rib syndrom er et av flaskehalssyndromene. Det er også kjent som skalesyndromet.

Hva er livmorhalssyndrom?

I tillegg til benete strukturer er muskler med hypertrofi også ansvarlige for forekomsten av livmorhalssyndrom. Inntreden av overdreven størrelse av muskelvev gjør at nervepleksen i armen blir smal.
© mikiradic - stock.adobe.com

I medisin kalles også livmorhalssyndromet Skala syndrom eller Naffziger-syndrom utpekt. Det som menes er thorax outlet syndrom (TOS). Livmorhalssyndromet er et flaskehalssyndrom.Det er dannet av kompresjon av nerver og blodkar i scalenusgapet.

Brachial plexus (arm plexus) er klemt innenfor scalenus-gapet mellom scalenus medius og de fremre scalenus-musklene. Livmorhalssyndromet er også et av nervekompresjonssyndromene. For øyeblikket oppsummerer medisinen livmorhalssyndromet under det omfattende navnet thorax outlet syndrom.

Dette er preget av nevrovaskulære kompresjonssyndromer som oppstår i øvre bryst (thorax). Frekvensen som livmorhalssyndromet oppstår kunne ikke bestemmes.

fører til

En kompresjon av brachial plexus og subclavian arterie er ansvarlig for cervical rib syndrom. Begge strukturer er lokalisert innenfor det såkalte scalene gap. Kompresjonen kan utløses av en cervikal ribbein, hypertrofi av scalene muskler eller forstyrrende ligamentstrukturer.

Nervepleksen til den berørte armen løper langs armene over skuldrene til brystet. Scalenusgapet er plassert mellom ribbeina og cervikale ryggvirvler, der musculus scalenus medius og musculus scalenus anterior er plassert. Dette punktet kan bli en flaskehals hvis en andre halsribbe er plassert der.

Overflødig nakke ribbeina er en av de vanligste årsakene til livmorhalssyndrom. I tillegg til benete strukturer er muskler med hypertrofi også ansvarlige for forekomsten av livmorhalssyndrom. Inntreden av overdreven størrelse av muskelvev gjør at nervepleksen i armen blir smal.

I noen tilfeller er livmorhalssyndrom forårsaket av en eksostose eller en bratt skråning av de øvre ribbeina. Under denne prosessen kan ikke bare trådene til brachialpleks påvirkes av kompresjon, men også strengene til subclavian arterie.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

Symptomer, plager og tegn

Typiske symptomer på livmorhalssyndrom inkluderer neuralgiform smerter som oppstår i arm og skulder. Den ulnære siden av underarmen er spesielt påvirket. Den utløsende årsaken er motorisk innervasjon av brachialpleksen i skuldermusklene og brystmusklene. Armpleksen spiller også en rolle i sensorisk og motorisk innervasjon av hånd og arm.

Siden kompresjonen fører til forstyrrelser i den følsomme innervasjonen av hånden, er parestesi og hypoestesi også tydelig i hånden. Dette er sensoriske lidelser som er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser. Dette gjelder spesielt når arterien subclavian også påvirkes av nervekompresjonen. Forstyrrelsen blir merkbar gjennom den hyppige sovnen av armen.

Det er ikke uvanlig at de som rammes lider av følelser av tyngde og nummenhet. Noen pasienter klager senere over lammelse av bryst- og armmusklene, noe som skyldes motorisk innervasjon av brachialpleksen i denne delen av kroppen.

I det avanserte stadiet av livmorhalssyndromet er også små blodpropp mulig på grunn av innsnevring av arterien subclavian. Dette skaper risikoen for at fingerfartøyene blir blokkert, noe som vil misfarge fingrene.

Diagnose og kurs

Hvis du mistenker et livmorhalssyndrom, anbefales et legebesøk. Basert på de typiske symptomene på syndromet, vil den medisinske fagpersonen utføre forskjellige tester. Når det gjelder et scalensyndrom, kan for eksempel ikke håndleddspulsen merkes lenger hvis hodet strekkes i ryggretningen, pasienten vender seg til den smertefulle siden og inhalerer samtidig. Denne spenningen får skålmusklene til å tykne.

Legen lytter til kragebeinet med stetoskopet og merker støy. Dette anses for å være en indikasjon på en innsnevring av arteriene. Røntgenbilder er også viktig i tilfelle livmorhalssyndrom. På denne måten kan ytterligere ribber identifiseres på bildene. Det overskytende cervical ribben utøver trykk ved cervical rib syndrom.

Videre kan fortykninger eller endringer i form av den første ribben sees på røntgenbildene. Det nøyaktige stedet der blodårene er innsnevret av syndromet, kan vises med en sonografi (ultralydundersøkelse).

Differensialdiagnosen er også viktig fordi livmorhalssyndromet må differensieres fra andre thoraxutløpssyndromer. I prinsippet er det en gunstig prognose for et cervikal ribbein eller scalen-syndrom. Så i de fleste tilfeller er en fullstendig kur mulig.

komplikasjoner

Ved livmorhalssyndromet opplever pasienten først og fremst sterke smerter. Disse smertene forekommer hovedsakelig i armer og skuldre og fører ofte til begrenset mobilitet eller andre restriksjoner i hverdagen. Smertene kan også oppstå i form av hvilesmerter og kan også belaste pasienten om natten.

Dette kan føre til søvnforstyrrelser og generell irritabilitet hos pasienten. Det er ikke uvanlig at smertene sprer seg til andre regioner i kroppen. Videre er det sensoriske lidelser og sirkulasjonsforstyrrelser. Den typiske prikkende følelsen oppstår, der ekstremitetene kan vise til liten lammelse.

I alvorlige tilfeller oppstår alvorlige lammelser og følsomhetsforstyrrelser. På grunn av lammelsen er pasientens handlinger ekstremt begrenset, og livskvaliteten reduseres betraktelig. Videre kan blodkarene i fingrene bli blokkert. Behandlingen utføres enten gjennom kirurgi eller ved hjelp av medisiner.

Imidlertid kan sykdomsforløpet ikke forutsies, da dette vanligvis avhenger av alvorlighetsgraden av livmorhalssyndromet. Syndromet reduserer ikke forventet levealder. Imidlertid er det mulig at visse lammelser og lidelser ikke kan fjernes fullstendig, slik at pasienten vil lide av dem i en mannsalder.

Når bør du gå til legen?

Ved livmorhalssyndrom er alltid et legebesøk nødvendig. Å ignorere symptomene på syndromet kan føre til permanent lammelse eller nummenhet som ikke lenger kan behandles. Som regel bør legen konsulteres hvis det er smerter i armen eller skulderen uten noen spesiell grunn.

Nedsatt motoriske ferdigheter i armen kan også indikere livmorhalssyndrom. Videre er sensoriske forstyrrelser eller forstyrrelser i blodsirkulasjonen et vanlig symptom på dette syndromet.En konstant prikkende følelse i det berørte området kan indikere syndromet og bør undersøkes. En lege bør konsulteres senest i tilfelle permanent nummenhet. Misfarging av fingrene kan også indikere sykdommen.

Cervical rib syndrom kan vanligvis diagnostiseres av en ortopedisk kirurg eller fastlege. Behandlingen foregår imidlertid ved hjelp av forskjellige øvelser og terapier. Hvorvidt det vil være en fullstendig helbredelse, kan ikke forutses universelt. En tidlig diagnose har alltid en positiv effekt på sykdomsforløpet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ekstensiv terapi er ikke alltid nødvendig for livmorhalssyndrom. Å behandle smertene er vanligvis tilstrekkelig for milde prosesser. For dette formålet injiseres lokalbedøvelsesmidler i de berørte scene-musklene.

Det er også viktig at pasienten unngår bevegelser eller belastninger som utløser eller forverrer smerte. På denne måten kan bruken av smertestillende midler reduseres. I noen tilfeller kan behandling av nevrologiske plager som lammelse også være nødvendig.

Slik behandling bør utføres i god tid, slik at den berørte nervepleksen ikke får permanent skade. Hvis de nevrologiske manglene ved livmorhalssyndromet uttales, må ofte en kirurgisk prosedyre finne sted. Den berørte cervikale ribben, som utøver press på nervepleksen i armen, fjernes. Dette vil fjerne hovedårsaken til komprimering.

Outlook og prognose

Prognosen for livmorhalssyndrom er klassifisert som gunstig. I et stort antall tilfeller fører noen få behandlingstrinn til betydelig lindring av symptomene. Symptomer kan ofte finnes i løpet av få dager.

Bivirkninger og risikoer kan oppstå ved medikamentell terapi. I tillegg til intoleranse, kan andre klager utvikle seg. Når medisinen seponeres, skjer spontan helbredelse, da de aktive ingrediensene fjernes fullstendig fra organismen i løpet av kort tid.

Hvis kroppen til tross for symptomene blir utsatt for ytterligere alvorlig stress, kan det oppstå komplikasjoner. I alvorlige tilfeller er det fare for varig skade på skjelett, muskler eller nervesystem. Tilstrekkelig hvile og hvile under helingsprosessen er derfor nødvendig for en god prognose. Deretter bør en ny belastning skje gradvis slik at overdreven krav unngås.

Hvis kirurgi utføres, kan det også oppstå komplikasjoner. Selv om det er en rutinemessig prosess, er det potensielle risikoer ved enhver kirurgi. Hvis prosedyren er vellykket, vil pasienten raskt oppleve en bedring i helsen.

Hvis et livmorhalssyndrom utvikler seg igjen i løpet av livet, er prognosen også gunstig. Ikke desto mindre bør det tas med i betraktningen at generell ustabilitet i skjelettsystemet oppstår med økende alder, og at dette blir verre når en cervical ribbe fjernes.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

forebygging

Det er ingen effektive tiltak for å forebygge livmorhalssyndrom. Sykdommen er mest forårsaket av overflødig nakke ribbeina. Disse er imidlertid allerede medfødte. I det minste er det mulig å forhindre smerter ved livmorhalssyndromet ved å unngå smerteinduserende stress.

ettervern

Når det gjelder livmorhalssyndrom er tidlig oppdagelse av denne sykdommen veldig viktig. Bare gjennom tidlig oppdagelse kan ytterligere komplikasjoner forhindres. Personen som rammes, bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen, slik at ytterligere symptomer kan forhindres.

Fokuset er derfor på en rask diagnose, der tiltakene og alternativene for oppfølging av livmorhalssyndromet er sterkt begrenset. Ved hjelp av medisiner kan symptomene reduseres. Vedkommende bør alltid ta medisinen i henhold til legens instruksjoner og observere riktig dosering.

Du bør også unngå høy fysisk belastning for ikke å belaste musklene unødvendig. Vedkommende skal heller ikke delta i stressende aktiviteter og bør hvile ofte. Det er ikke uvanlig at hjelp og støtte fra venner eller familie er nødvendig for å avlaste pasienten i hverdagen.

I noen tilfeller av livmorhalssyndrom er kirurgi imidlertid også nødvendig for å lindre symptomene. Etter en slik operasjon, skal personen også hvile og ligge i sengen. Fysioterapitiltak kan også lindre symptomene, selv om mange øvelser fra slik terapi også kan utføres i ditt eget hjem.

Du kan gjøre det selv

Lett livmorhalssyndrom kan behandles med smertestillende midler. Denne terapien kan støttes ved å beskytte arm og skulder til symptomene har sunket. Øvelser fra fysioterapi og fysisk aktivitet hjelper mot sirkulasjonsforstyrrelser.

I samråd med legen er alternative tiltak som akupunktur, massasje eller metoder fra kinesisk medisin også mulig. Den foreskrevne smertestillende medisinen kan også støttes på alternative måter. Den sørafrikanske djevelens klo hjelper for eksempel med å lindre smerter og lindre betennelse. Pilbark og curcumin har en lignende effekt.

I tillegg må nevrologiske plager behandles. Lammelse kan reduseres gjennom fysioterapeutiske tiltak. Terapi kan støttes hjemme med gymnastiske øvelser og yoga.

Hvis det er alvorlig nevrologisk skade, er kirurgi nødvendig. Da er hvile og sengeleie den mest effektive støtten. Området rundt prosedyren må sjekkes regelmessig av en lege. Hvis symptomer oppstår igjen etter bedring, er det best å snakke med den ansvarlige legen. Ved store komplikasjoner, for eksempel akutte smerter eller bevegelsesforstyrrelser, er den medisinske legevakten den rette kontakten.