Ectropion (vri øyelokket utover)

Som en ektropion er en ytre krumning av øyelokket, som mest påvirker det nedre øyelokket. Det berørte øyet viser vanligvis rødhet, hyppige tårer (tåredrenering over øyelokkets kant) og kronisk irritasjon av bindevevet og deretter irritasjon i hornhinnen. Ved tidlig terapi er ektropion reversibel, og avhengig av årsakene fører det ikke til følgeskader.

Hva er en ektropion?

Å vri øyelokket utover gjør pasientens hverdag mye vanskeligere og reduserer livskvaliteten betydelig. Vanligvis lider pasienter av en rekke forskjellige øyeklager.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ectropion er en feildannelse av øyelokket der kanten av øyelokket vendes utover. Dette betyr at både konjunktiva og hornhinne blir utsatt under en ektropion og lett kan tørke ut.

Dette fører til kronisk irritasjon av konjunktiva (konjunktivitt) med de karakteristiske symptomene som rødhet, brennende øyne og tårer (epiphora).

I det videre løpet kan det utvikle seg hornhinnenbetennelse (keratoconjunctivitis), som er ledsaget av en overskyet hornhinne, økt følsomhet for øyet for lys og begrenset syn.

fører til

Ectropion er vanligvis en ervervet feiljustering av øyelokket, noe som mest skyldes aldersrelaterte faktorer (Ectropium senile) eller arrdannelse (Ectropium cicatriceum). Med en aldersrelatert ektropion er de nedre øyelokkmusklene delvis slakk, slik at det er et uforhold mellom lukke- og åpningsmuskulaturen, og følgelig en utadvendt dreining av øyelokket (ektropion).

Postoperative arr og forandringer i øyelokkvevet forårsaket av hudsykdommer kan også resultere i en forkortelse av øyelokkets hud og feil øyelokk som er typisk for en ektropion. Delvis lammelse av ansiktsmusklene (ansiktslammelse) kan også føre til at øyelokket vender utover (lammet ektropion).

Hevelser og svulster i lokket kan mekanisk trekke det ned og forårsake ektropion. I sjeldne tilfeller er en ektropion medfødt (Ectropium congenitum), hvis årsak mistenkes å være en genetisk forstyrrelse i dannelsen av lokket.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Symptomer, plager og tegn

Å vri øyelokket utover gjør pasientens hverdag mye vanskeligere og reduserer livskvaliteten betydelig. Vanligvis lider pasienter av en rekke forskjellige øyeklager. Hovedresultatet er veldig tørre øyne, som også kan påvirkes av kløe.

Det konstante gnodet øker bare kløe, slik at øynene ofte er røde og i noen tilfeller også kan vanne. Hvis den ytre rotasjonen av øyelokket ikke behandles, lider mange pasienter av konjunktivitt, som i verste fall kan føre til fullstendig blindhet. Øynene brenner og er ekstremt røde, noe som også fører til synsforstyrrelser.

Hornhinnen kan også bli betent og bidra til forskjellige synsproblemer. Spesielt hos unge mennesker kan synstap føre til alvorlige psykologiske plager eller depresjoner. Det er smerter i øynene selv, som kan spre seg til ørene eller hodet.

Det kan også føre til lammelse av nervene i ansiktet. Forventet levealder for den som rammes, reduseres vanligvis ikke ved å vri øyelokket utover. I de fleste tilfeller kan tilstanden også behandles relativt bra.

Diagnose og kurs

Ectropion kan enkelt diagnostiseres ved å vri kanten av øyelokket utover (i de fleste tilfeller det nedre øyelokket). Konjunktiva blir utsatt på grunn av deformiteten og øyelokket henger seg ned.

Som en del av en spaltelampeundersøkelse kan legen også bestemme omfanget av mulig konjunktivitt og keratokonjunktivitt. Ytterligere undersøkelser kan være nødvendig avhengig av de underliggende årsakene. Hvis det er mistanke om ektropion forårsaket av lammelse, bør den tilsvarende ansiktsnerven sjekkes for funksjonalitet.

Ved tidlig behandling av en ektopropion er feiljusteringen av øyelokket vanligvis reversibel (dvs. herdbar) og fører, avhengig av årsakene, ikke til følgeskader. Uten terapeutiske tiltak kan konjunktivitt utvikle seg i tilfelle en ektropion og i det videre forløp keratokonjunktivitt med løsgjøring av hornhinnen og arrdannelse. På lang sikt, hvis ubehandlet, kan ectropion forårsake nedsatt syn og blindhet.

komplikasjoner

Den ytre vendingen av øyelokket kan føre til forskjellige klager og komplikasjoner. I de fleste tilfeller er det en økt strøm av tårer, som også kan oppstå uten spesiell grunn. Videre er øynene røde og forskjellige typer betennelse kan oppstå i øynene. Denne betennelsen er vanligvis også forbundet med en synsfald og fører dermed til redusert livskvalitet.

For mange pasienter kan ubehag i øynene føre til panikkanfall eller svette. Det er ikke uvanlig at øynene svir og forårsaker øyesmerter. Hvis denne smerten også oppstår om natten i form av hvilesmerter, kan det føre til søvnforstyrrelser eller irritasjon hos pasienten. I verste fall kan det å føre øyelokket utover uten behandling føre til full blindhet hos pasienten.

Det er vanligvis ingen komplikasjoner når du behandler den ytre rotasjonen av øyelokket. Selve symptomene kan behandles ved hjelp av kremer og salver. Videre er en operasjon vanligvis nødvendig for å korrigere symptomene kirurgisk. Hvis svulsten er ansvarlig for å vri øyelokket utover, kan den også fjernes. Å vri øyelokket utover reduserer ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis merkbare endringer i øyet blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Ectropion krever alltid medisinsk avklaring. De berørte som opplever at kanten på øyelokket vendes utover, bør snakke med en øyelege umiddelbart.

Dette bør avklares senest når øynene rødner og det kan også være kløe og brennende øyne. Kronisk konjunktivitt kan allerede ha utviklet seg, noe som kan forårsake permanente synsforstyrrelser i det videre løpet.

Hvis ubehandlet, kan ektropion også forårsake betennelse i hornhinnen. Økt følsomhet for lys og alvorlig nedsatt syn er typiske advarseltegn som må undersøkes og behandles umiddelbart. Ectropion er spesielt vanlig hos eldre og personer med en skadet ansiktsnerv.

Svulster kan også skade øyelokket. Hvis du er en av disse risikogruppene, er det best å snakke med lege hvis du har nevnte symptomer. Medfødt ektropion blir vanligvis diagnostisert og behandlet rett etter fødselen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De terapeutiske tiltakene for en ektropion avhenger av årsakene til deformiteten. Øyesalver og dråper brukes til midlertidig (forbigående) ektropion. I de fleste tilfeller er det imidlertid en permanent, aldersrelatert deformitet som behandles kirurgisk.

Det feilposisjonerte øyelokket korrigeres ved kirurgisk inngrep. For å gjøre dette, blir øyelokkopphenget forkortet (lateral tarsal lungeplastikk) og det berørte øyelokket strammes. Når det gjelder en ektropion på grunn av lammelse i ansiktet, reduseres deformiteten gradvis i de fleste tilfeller avhengig av regresjonen av lammelsen, hvorved salver og dråper kan brukes for å holde bindehinnen og hornhinnen fuktig.

Videre kan en watch glass-bandasje brukes til å beskytte hornhinnen om natten og sidebeskyttelsesbriller om dagen, noe som tjener til å redusere gapet mellom øyelokkene. I noen tilfeller brukes en tarsorafy (sy av lokket i det ytre området) til dette formålet. Hvis det er en ektropion på grunn av en forkortelse av øyelokkhuden forårsaket av arr, minimeres vevsspenningen kirurgisk ved å skifte hudklaffer eller ved å bruke hudtransplantater (Z-plasty).

I tilfelle en ektropion forårsaket av en svulst, fjernes dette hvis det er mulig kirurgisk, og feilposisjonen blir deretter korrigert ved hjelp av passende prosedyre.

Outlook og prognose

Ectropion - en ytre sving på øyelokket - er motsatt av den innadgående svingen på øyelokkene. Også her er prognosen veldig god ved tidlig behandling. Jo lengre ektopropion vedvarer, jo større er risikoen for uheldige helseeffekter og følgetilstander. Kronisk konjunktivitt, keratinisering av øyelokkmargen eller hypertrofi er mulig.

Prognosen bedres når øyelokkets ytre krumning korrigeres raskt og raskt. Tilstanden normaliseres vanligvis ikke på egen hånd. Et unntak er situasjoner der den utløsende faktoren for den ytre vendingen av øyelokket ikke gjelder. Bare i dette tilfellet kan den ytre krumningen av ett eller begge øyelokk forbedres uten kirurgi. Denne prognosen er basert på antagelsen om at årsakene til feiljustering av øyelokket vil bli gjenkjent og korrigert relativt raskt.

Det meste av tiden, ved å utsette operasjonen, blir ektropionen verre. De berørte tørker permanent tårene som renner ned. Dermed genererer du en såkalt wiping ectropion. Dette kan føre til progressiv øyeskade. I ekstreme tilfeller kan øyets hornhinne være så skadet at det er fare for blindhet. Siden det utadvendte øyelokket lett kan repareres kirurgisk, er det ingen grunn til å ta slike risikoer.

Mulige komplikasjoner som kan oppstå ved kirurgisk arrdannelse er problematiske.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

forebygging

For å forhindre ektropion, bør konjunktivitt og betennelse i øyelokkmargen behandles tidlig. I tillegg bør øyeskader, som kan føre til arrdannelse, unngås så mye som mulig. Risikoen for ektropion må tas i betraktning under kosmetiske operasjoner på øyet (med hengende øyelokk eller poser under øynene). Konstante tørkebevegelser bør også unngås når det er dråper med tårer, da disse fremmer ektropion.

ettervern

Hvis øyelokket vendes utover, er det vanligvis ingen spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig for pasienten. Med denne sykdommen må vedkommende først ha full diagnose og behandling av lege slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. Etter en vellykket behandling av det vendte øyelokket er vanligvis ingen ytterligere ettervern nødvendig.

Hvis den ytre krumningen av øyelokket behandles ved en operativ eller kirurgisk prosedyre, anbefales det å beskytte øyet i alle fall. En bandasje plasseres vanligvis rundt øyet. Hvis medisiner eller øyedråper brukes for å lindre øyelokket fra å vende seg, bør de alltid påføres regelmessig og riktig.

I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. Fullstendig helbredelse av øyelokkets utvendige krumning er ikke alltid mulig, og det er derfor en tidlig diagnose er veldig viktig. Som regel trenger de som rammes regelmessig undersøkelser også etter behandling. Levealderen til den som blir rammet, blir ikke negativt påvirket eller på annen måte redusert av denne sykdommen.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle av en ektropion har den berørte ingen alternativer for å helbrede deformiteten. I hverdagen er det viktig for ham å finne en måte å leve et godt liv med sykdommen eller å oppnå lindring når symptomer oppstår.

Ettersom øynene ofte tørker ut og øyelokkene blir røde, kan kremer og salver brukes til å støtte huden. Øyedråper hjelper også. Bruk av sminkeprodukter bør unngås. Tilstrekkelig væske må tilføres organismen for å forhindre at den tørker ut.

Å skrape eller gni øyelokkene bør unngås helt. Alt som øker øynene eller synet, er også å unngå. Ved å bruke tilbehør eller fasjonable aksenter kan pasienten distrahere fra feiljustering av øyelokket eller skjule det.

For emosjonell styrking anbefales det å opprettholde en utveksling med venner, familie eller mennesker som også er syke. Tips og hjelp kan utveksles og frykt og bekymring kan diskuteres. Avspenningsteknikker brukes ofte av pasienten for mental stabilisering. Du kan bruke yoga eller meditasjon for å redusere hverdagens stress i vanlige treningsøkter eller enkle treningsenheter. Samtidig bygges nye reserver opp for utfordringene i hverdagen.