Dialysemaskin

Som Dialysemaskin er et medisinsk utstyr som brukes til å behandle nyresykdom. Enheten renser pasientens blod.

Hva er en dialysemaskin?

En dialysemaskin er et medisinsk utstyr som kan brukes til å fjerne oppløste stoffer som kreatinin, urea, ß2-mikroglobulin eller vitamin B12 fra kroppen. Instrumentet fjerner også overflødig vann fra blodet som en del av nyreerstatningsbehandlinger.

En dialysemaskin brukes til å vaske blodet (dialyse) hvis nyrene er svake. Inne i apparatet blir blodet først ført inn i et kammer som er delt opp med en semipermeabel membran. Det er et stoff på den ene siden av kammeret som er forenlig med pasientens blod. Dette stoffet kan trenge gjennom membranen.

Giftstoffene som er oppløst i blodet kan krysse membranen fra den andre siden på grunn av konsentrasjonsgradienten. På denne måten blir skadelige stoffer fjernet fra blodomløpet.

Former, typer og typer

Dialysemaskiner brukes til både hemodialyse og hemodiafiltrering. Gjennom årene har medisinsk apparatur sett forskjellige moderniseringsendringer. Den første dialysen med semipermeable membraner fant sted i Gießen i 1924. Gjennombruddet av dialysemaskiner kom imidlertid ikke før i 1945 i Kampen, Nederland, med en trommel-dialysemaskin hvis cellofanrør fungerte som en membran for dialyse. Ved hjelp av membranen kan kontrollert rensing av blodet fra nøyaktig definerte mengder stoff utføres. Den svenske professoren Nils Alwall (1904-1986) klarte i 1946 å utvikle apparater som ødemvæske kunne skylles ut av vevet og lungene.

Dialyse kan gjøres både i og utenfor kroppen. Dialysemaskinen brukes først og fremst til hemodialyse. Siden enhetene er store, stasjonære enheter, må pasienten regelmessig gå til en klinikk eller legekontor for å vaske blod.

I mellomtiden er det imidlertid også utviklet mobile hemodialysemaskiner i USA som ikke er bundet til et spesifikt sted, som igjen har en positiv innvirkning på pasientens livskvalitet. For dette formålet har pasienten den batteridrevne dialysemaskinen, som veier rundt fem kilo, på et belte. All nødvendig dialyseteknologi er plassert i en liten boks. Prinsippet er det samme som for de store dialysemaskinene.

En ulempe er imidlertid at mobile dialysemaskiner ennå ikke oppnår effektiviteten til store maskiner og færre stoffer som er utsatt for urin blir fjernet fra kroppen. Så de tidligere mobile dialysemaskinene representerer bare et første skritt i disse teknologiene.

De fleste dialysemaskiner i dag er produsert av det tyske selskapet Fresenius Medical Care. Selskapets andel av dialysemaskiner solgt over hele verden er over 50 prosent.

Struktur og funksjonalitet

En dialysemaskin er sammensatt av et stort antall forskjellige moduler. De komplekse maskinene har mer enn 8000 individuelle deler. Enhetene kan deles inn i to funksjonelle områder. Den viktigste funksjonelle delen er behandlingsområdet for vannet, gir dialysatet og balanserer det. Hvis det er en akutt dialyse, er tilbudet av dialyseløsninger, som er lokalisert i en oppløsningspose, viktig.

Den andre viktige funksjonelle delen er blodsirkulasjonen. Dette innebærer å pumpe blodet forbi filtermembranen, via ekstrakorporeal blodsirkulasjon. For dette formålet er dialysemaskinen alltid kombinert med et blodslangesystem som bare brukes en gang per behandling.

Dialysatoren er hjertet i dialysemaskinen. Utveksling av stoffer mellom dialysatet og blod foregår i denne utskiftbare blodrenseanordningen, som noen ganger bare kalles et "filter" av medisinsk fagpersonell. Rammebetingelsene for dialysebehandlingen er garantert av dialysemaskinen.

Ekstrakorporeal blodsirkulasjon og dialysatsirkulasjon består av flere enheter. Disse er viktige for både forbehandling og etterbehandling. For å unngå hypotermi eller overoppheting av pasienten, blir det rene vannet inne i dialysemaskinen først oppvarmet på en slik måte at det får fysiologisk akseptable temperaturer.

For å motvirke dannelsen av gassbobler i væsken, utføres også avgassing. Dialysatet er laget av dette forbehandlet rent vann med tilsetning av elektrolytter. Hvor høy dose og sammensetning er, avhenger av pasientens individuelle behov.

For å sikre problemfri behandling og pasientens sikkerhet, er dialysemaskinen utstyrt med flere overvåknings- og måleprosesser. Med optiske metoder u. en. sjekket blodlekkasjen inne i dialysatoren. Det finnes også sensorer for måling av konduktivitet, trykk, temperaturer og volumstrøm.

Medisinske og helsemessige fordeler

Dialysemaskiner er av største betydning for behandling av kronisk og noen ganger også akutt nyresvikt. Bare i Tyskland trenger rundt 87 000 tyske borgere hvert år nyerstatningsterapi, noe som også inkluderer dialyse.

Tidligere betydde alvorlig nyresykdom uten behandling med en dialysemaskin ofte en forutsigbar død. Dialyse, som ikke kan skje uten et passende apparat, fjerner skadelige stoffer som urinstoffer og overflødig vann fra kroppen.

Rengjøringsfunksjonen til nyrene kan erstattes ved hjelp av dialysemaskin eller dialyse. Etter rengjøring ved hjelp av dialyse kan blodet strømme tilbake i pasientens sirkulasjon.