Protese ben

Protese ben erstatte et manglende bein. Gjennombruddet i proteser i underekstremiteten var integrering av mekaniske ledd. Moderne proteser gjenoppretter dermed et stort antall dynamiske benfunksjoner og gir pasienter en bedre livskvalitet.

Hva er et protesebein?

En benprotese brukes til å gjenopprette en funksjonell lem etter amputasjoner eller i tilfelle deformitet. Den første benprotesen var laget av tre og muliggjorde dermed ideell friksjon. Dette kriteriet er fremdeles en av de viktigste egenskapene til benproteser i dag.

De første protesene hadde begrenset mobilitet. De fungerte som en støtte, men ikke som et aktivt middel til bevegelse. Etter første verdenskrig økte verdien av proteser på grunn av de mange krigsskadene. I armproteser ble de første aktive protesene utviklet, hvis ledd kunne beveges uten hjelp av den sunne armen. I proteser i underekstremiteten ble de første underekstremotprotesene med kneledd utviklet omtrent på samme tid.

Det første bioelektroniske kneleddet hadde på seg det såkalte C-Leg. Med denne benprotesen designet selskapet Otto Bock den første benutskiftningen som ga transfemorale amputerte et forbedret gangbilde. Verdens første faktisk aktive protesebein er en oppfinnelse av tusenårsskiftet. Dette såkalte kraftkneet er en adaptiv og elektromekanisk betjent protesemodell som måler impulsene til det sunne benet og overfører dem til protesemotoren.

Former, typer og typer

En viktig forskjell er i proteser mellom lukkede og åpne implantater. Lukkede implantater er ledd som absorberes fullstendig av sunt vev. Åpne benproteser er derimot påkrevd når en hel lem er tapt. Det er åpne implantater som passive og siden 2000-tallet også som aktive proteser.

Avhengig av hvilke deler av beinet som er påvirket av en amputasjon eller en deformitet, skiller medisin mellom underbenene proteser, forfot proteser og lår proteser. Førfotproteser gis til pasienter med amputerte tær, amputasjoner opp til metatarsus eller hele foten. Nedre benproteser er derimot beregnet på amputerte underben. Det er forskjellige systemer for denne typen proteser. Det vanligste er den korte protesen med et såkalt klebende skaftsystem. Pasienten legger på en foring og klatrer med foringen inn i en fastere protesestikk. Når det gjelder lårproteser er det en amputasjon av hele benet. Denne typen proteser krever komplekse systemer som erstatter kneleddet. For dette formålet er forskjellige skaftteknikker og -foringer tilgjengelig i dag som tillater forskjellige benkonstruksjoner.

Struktur og funksjonalitet

Benproteser bør ta belastninger i holdningsfasen og sikre en sikker holdning. Bortsett fra det, må de være i stand til å ta over dynamiske funksjoner av det amputerte eller manglende benet og også forbedre pasientens gangmønster for å produsere mobilitet som fremstår så naturlig som mulig.

I tillegg til et hydraulisk system, er protesebein utstyrt med kontrollere, som skal erstatte kontrollen av hjernen som har blitt umulig. Når du for eksempel står, må benet vite at brukeren står for å ha en stabiliserende effekt og for å gi brukeren stabilitet. Imidlertid må den også kjenne igjen når pasienten går og hvilken gangfase han for tiden er i.

C-Leg var den første tenkende benprotesen som oppfylte disse kravene. Denne protesen samler kontinuerlig data via sensorer for å bestemme gangfasen. En vinkelsensor bestemmer bøyevinkelen. En momentføler med en røradapter bestemmer retningen på lasten. Motoren og den hydrauliske ventilen til protesen er koblet til sensorene og aktiveres og koordineres av prosesskontrolleren basert på tilgjengelige data. Siden kontrolleren behandler data som er samlet inn i løpet av sekunder, kan svingfasen og holdningsfasen justeres i relativ sanntid og underbenet, for eksempel, matcher ganghastigheten mens du løper.

Andre proteser i underekstremiteten bruker et fluidsystem med magnetorheologisk fluidmasse sammen med kontrolleren i stedet for et hydraulisk system. Partiklene i den oljelignende væsken endrer viskositeten i forhold til styrken til magnetfeltet, avhengig av sensordata.

Det aktive kraftkneet går enda lenger med tanke på dynamiske protesefunksjoner. Disse protetiske bena inneholder spesielle sensorer på fotsålen som umiddelbart gjenkjenner gangfasen og justerer motorens kraft deretter.

Du finner medisinene dine her

Medisinske og helsemessige fordeler

Å miste en arm er mindre en begrensning enn å miste et ben. Den sunne armen kan delvis kompensere for tapet av den andre og overta dens funksjoner til en viss grad. Slik kompensasjon er vanskeligere med beina. Tap av et ben reduserer derfor mobiliteten i stor grad. Ikke bare å bevege seg, men også å kunne stå trygt med ett ben er umulig. Benproteser har derfor en enorm medisinsk fordel.

Spesielt aktive proteser slik de eksisterer i dag, spiller en uerstattelig rolle i proteser. Å komme seg rundt er en kompleks prosess. Et jevnt forløp sikres ved utallige sammenkoblinger av nervesystemet og motorveiene. At denne sikkerheten kan nås nå for tiden ved hjelp av sensorkontrollersystemer med motorer, skyldes utelukkende teknologienes fremgang. Treproteser uten skjøter var i stand til å påta seg støttefunksjoner i den innledende fasen av underekstremitetsproteser, men de dynamiske tapene var fremdeles veldig høye.

Innovasjonene i underekstremitetsproteser gjør det mulig for de berørte å leve et mer selvstendig og aktivt liv. De gir pasientene en bedre livskvalitet. Den visuelle estetiske effekten av en benprotese skal heller ikke undervurderes, noe som også lindrer de som er berørt psykisk.