Fostervannsinfeksjonssyndrom

De Fostervannsinfeksjonssyndrom representerer en alvorlig komplikasjon under graviditet eller fødsel. Det er en alvorlig bakteriell infeksjon i morkaken, egghulen, membraner og muligens fosteret, som må behandles umiddelbart for å redde mor og barns liv.

Hva er fostervannsinfeksjonssyndrom?

Fostervannsinfeksjonssyndrom er en alvorlig bakteriell infeksjon i morkaken, egghulen, membraner og muligens foster som må behandles umiddelbart for å redde livene til både mor og barn.

Fostervannsinfeksjonssyndrom oppstår vanligvis i den siste fasen av svangerskapet eller under arbeidsprosessen. Det blir ofte utløst av bakterier som kommer inn i skjeden utenfra, som har fri tilgang til morkaken, membranene og barnet. Siden membranene også er berørt, brukes begrepet også som et synonym korioamnionitt brukt.

Fostervannsinfeksjonssyndrom er en medisinsk nødsituasjon som kan være farlig for både mor og barn. Denne sykdommen utløses ikke av et enkelt patogen. Snarere kan forskjellige typer bakterier føre til de samme symptomene. Disse patogenene inkluderer beta-hemolytiske streptokokker, tarmbakterier som Escherichia coli, stafylokokker, Listeria, sykehuskim som Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og sopplignende bakterier som mycoplasmas, gonococci eller klamydia.

Før infeksjonen forblir bakteriene i området av endetarmen eller skjeden. Hvis fostervannssekken for tidlig brister og livmorhalsen åpnes, kan patogenene fritt stige opp i morkaken og infisere membraner, morkake og til og med barnet. Selv om fostervannssekken er intakt, er infeksjon i morkaken, membranene og barnet via blodomløpet mulig.

fører til

Fostervannsinfeksjonssyndrom skyldes vanligvis en bakteriell blandet infeksjon med forskjellige patogener. Som allerede nevnt kan flere forskjellige typer patogener vurderes. Forutsetningen for en infeksjon er enten fri tilgang for bakteriene utenfra via skjeden som stiger opp gjennom livmorhalsen eller via en hematogen bane fra et infeksjonsfokus i organismen til morkaken.

I det første tilfellet er årsaken en for tidlig sprukket fostervannsekk. Fosteret som svømmer i fostervannet, er beskyttet mot ytre påvirkninger av fostervannssekken. Samtidig blir den matet og tilført oksygen via navlestrengen. Hvis det går for mye tid mellom sprengningen av fostervannsekken og fødselen, blir forholdene for en infeksjon i morkaken, membranene eller til og med det ufødte barnet med forskjellige bakterier via skjeden mer og mer gunstig.

Den for tidlige brudd på blæren fører også til tap av fostervann og har en negativ innvirkning på fosterets vekst, slik at den i tillegg til å forstyrre dens utvikling også er mottagelig for bakterier. Hvis fostervannsinfeksjonssyndromet overføres via blodet, har fostervannsprøven ennå ikke brast. I dette tilfellet er det imidlertid en sekundær risiko for for tidlig ruptur av blæren som et resultat av fostervannsinfeksjonssyndromet.

Symptomer, plager og tegn

Fostervannsinfeksjonssyndrom er preget av betennelse i membraner, livmorhalsen og livmoren. Betennelsen i membranene kan utløse for tidlig fødsel og føre til tidlig fødsel. Det nyfødte barnet er alvorlig syk og kan dø av såkalt sepsis (blodforgiftning). Sepsis er en veldig alvorlig medisinsk nødsituasjon fordi den får enorme mengder bakterier til å komme inn i blodomløpet.

Hvis barnet overlever sepsis, kan fysisk og psykisk svekkelse forbli på grunn av for tidlig fødsel og effekten av fostervannsyndrom. Patogenene kan også forårsake hjernehinnebetennelse og alvorlige luftveissykdommer hos barnet. Hos mor kan betennelse i slimhinnen i livmoren også føre til sepsis, som også er en dødelig fare for den gravide kvinnen.

Selv uten sepsis forekommer alvorlige symptomer både hos barnet og moren. Det ufødte barnet har økt hjerterytme (takykardi). Moren har feber, livmorsmerter under palpasjon, for tidlig fødsel og leukocytose (økt produksjon av hvite blodlegemer). I tillegg er det dårlig luktende utslipp av fostervann.

Diagnose og kurs

Diagnosen amniotisk infeksjonssyndrom stilles basert på symptomer og blodprøver. Hvis fostervannssekken bryter for tidlig, må betennelsesverdiene i blodet konstant bestemmes, pulsen overvåkes kontinuerlig og kroppstemperaturen til den gravide kvinnen måles. Hvis verdiene stiger, regnes dette som et tegn på utbruddet av fostervannsinfeksjonssyndrom.

Andre indikasjoner er dårlig luktende fostervann og smerter når du berører livmoren. Selv om fostervannsprøven ennå ikke har sprukket, indikerer alt dersom et symptom på et fostervannsyndrom er.

komplikasjoner

Fostervannsinfeksjonssyndrom kan påvirke kvinner under graviditet. Dette er en bakterie-forårsaket infeksjon i membranen som omgir fostervannet. Patogenene kan forårsake mange komplikasjoner og i ekstreme tilfeller utløse en abort eller sepsis.

De består av en blandet infeksjon av streptokokker, listeria, klamydia og enterokokker og finner veien gjennom livmorhalsen og skjeden inn i livmoren. Hvis en gravid kvinne blir syk av fostervannsinfeksjonssyndrom, må medisinske mottiltak umiddelbart settes i gang. Typiske tegn er feber, plutselig fødsel, takykardi og økt livmortrykk.

Behandlingen avhenger av graviditetens status og om urinbruddet allerede har oppstått. I de fleste tilfeller injiseres høydose antibiotikabehandling i venen. Hvis den 36. svangerskapsuken har gått og fosteret er fullt utviklet, kan fødselen bli indusert kunstig. Hvis moren er for svekket av fostervannsinfeksjonssyndromet, anbefales et keisersnitt.

Imidlertid, hvis patogenene forårsaker komplikasjoner eller et brudd på blæren mellom den 28. og 36. uke av svangerskapet, er det ufødte barns liv i fare. I løpet av denne tiden er lungene ennå ikke fullt utviklet. Bare i særlig alvorlige tilfeller vil det bli gjort forsøk på å hente barnet, som deretter må ivaretas intenst på den premature babyavdelingen.

Når bør du gå til legen?

I alle fall må fostervannsinfeksjonssyndromet behandles umiddelbart.Som regel dør barnet og moren direkte uten behandling, og det er derfor tidlig diagnose og behandling er ekstremt viktig for det videre sykdomsforløpet. Som regel har moren en alvorlig feber og smerter i livmoren på grunn av fostervannsinfeksjonssyndromet. Skulle disse symptomene oppstå under graviditet, må lege kontaktes i alle fall.

Fostervannsinfeksjonssyndromet kan bestemmes ved en blodprøve. Det er ikke uvanlig at for tidlig fødsel oppstår eller at en fostervannssekk sprenger for tidlig. Hvis disse symptomene oppstår, må en akuttlege ringes øyeblikkelig, eller sykehuset må besøkes. Hvis pasienten ikke er sikker på symptomene, kan en sjekk utføres hos gynekologen. Selv med en økt hjerterytme, kan fostervannsinfeksjonssyndromet være ansvarlig for symptomene. Det videre forløpet og behandlingen av sykdommen avhenger generelt av dagens tilstand og fremgang i svangerskapet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved behandling av fostervannsinfeksjonssyndrom er det nødvendig å veie opp mellom mødre- og barnerisiko. Det avhenger av fostrets utviklingstadium hvor infeksjonen oppstår. Jo lenger borte fra den beregnede forfallsdato, jo mer umodent er barnet. Hvis 36 ukers graviditet allerede har gått, må fødselen induceres kunstig umiddelbart.

Barnets hjertefrekvens overvåkes konstant, kroppstemperaturen sjekkes og antibiotika injiseres intravenøst. Antibiotikumbehandling må fortsettes etter fødselen til betennelsesnivåene har avtatt. Moren blir også behandlet med antibiotika.

Hvis fostervannsinfeksjonssyndromet oppstår mellom 28. og 36. svangerskapsuke, avhengig av barnets utviklingsnivå, kan det være nødvendig å indusere lungemodning med kortison før fødselen kan igangsettes. Før den 28. svangerskapsuken kan det være nødvendig å avslutte graviditeten for tidlig for å redde morens liv.

Outlook og prognose

Fostervannsinfeksjonssyndromet er en veldig alvorlig sykdom som, hvis den ikke blir behandlet, i verste fall kan føre til døden. De berørte kan dø hovedsakelig på grunn av blodforgiftning, slik at pasientens levealder reduseres betydelig i de fleste tilfeller.

Hvis barnet overlever denne sykdommen etter fødselen, vil det i de fleste tilfeller være relativt alvorlige fysiske og psykologiske begrensninger. Psykiske restriksjoner forekommer også og kan gjøre hverdagen for den som blir rammet betydelig vanskeligere. Videre forekommer betennelse i forskjellige områder av kroppen. I noen tilfeller kan moren også dø av fostervannsinfeksjonssyndrom. Mødrene lider hovedsakelig av høy feber og smerter i livmoren. Det er ikke uvanlig at dette eller barnets død fører til betydelige psykologiske klager eller til depresjon.

Behandling av fostervannsinfeksjonssyndrom gjøres ved hjelp av antibiotika og kan føre til suksess. Imidlertid er en generell prediksjon av sykdomsforløpet vanligvis ikke mulig. I noen tilfeller kan også graviditeten avsluttes, noe som imidlertid kan føre til alvorlige psykologiske plager hos mange pasienter.

forebygging

Forebygging av et fostervannsinfeksjonssyndrom oppstår i tilfelle for tidlig ruptur av blæren gjennom konstant overvåking av hjertefrekvens, kroppstemperatur og betennelsesnivåer i blodet. Regelmessig medisinsk kontroll anbefales selv om graviditeten er ukomplisert.

ettervern

I tilfelle av fostervannsinfeksjonssyndrom har det berørte barnet og moren ingen spesielle alternativer for oppfølging. Som regel er ingen spesiell ettervern mulig, siden forgiftningen kan behandles relativt godt. Barnet må ta antibiotika, som gis direkte i blodet.

I tillegg kan kunstig åndedrett være nødvendig for å holde barnet i live. I de fleste tilfeller leges fostervannssyndromet fullstendig uten komplikasjoner. En tidlig diagnose og behandling i tilfelle av fostervannsinfeksjonssyndrom har alltid en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Forgiftningen kan diagnostiseres og behandles før fødselen. Her er det også mulig å bruke antibiotika ved hjelp av antibiotika, hvor det er viktig å sikre at antibiotika tas regelmessig. Alkohol bør også unngås.

En annen sen sepsis kan unngås ved å overholde hygienestandarder. Ved fostervannsinfeksjonssyndrom kan kontakt med andre berørte personer også være nyttig, da dette ofte kan føre til utveksling av informasjon, som også kan forhindre psykologiske klager.

Du kan gjøre det selv

Fostervannsinfeksjonssyndrom rammer gravide og deres ufødte barn, og begge sider er i faresonen. Den alvorlige betennelsessykdommen representerer en akutt nødsituasjon, slik at pasientene umiddelbart kontakter en akuttlege og går til en medisinsk klinikk, selv om de har milde symptomer. I prinsippet diagnostiserer leger sykdommen under forebyggende undersøkelser for gravide, slik at rettidig inngrep ofte er mulig. Dette forutsetter at kvinner deltar i alle undersøkelser som gynekologen tilbyr og rapporterer klager.

I beste fall forblir pasienter på sykehuset under sykdommen og får intensiv behandling fra leger og ansatte. Hovedmålet med denne behandlingen er å forhindre mor eller barn i å utvikle sepsis eller å gripe inn tidlig. Hvis det utvikles blodforgiftning, er det ofte nødvendig med et keisersnitt.

Generelt sett prøver pasienter å tillate seg rikelig med hvile og få nok søvn under oppholdet på klinikken. I de fleste tilfeller får de berørte spesielle antibiotika, hvis påvirkning på moren og det ufødte barnet kontinuerlig overvåkes av legene. Etter fødselen blir mor og barn vanligvis på sykehus lenger enn hos friske kvinner som føder. På grunn av sykdom er de nyfødte ofte premature babyer som trenger passende pleie.