Amisulpride

Virkestoffet Amisulpride er et benzamid- og sulpiridderivat. Det selges under flere navn og brukes som et atypisk nevroleptikum for schizofreni-terapi. Amisulpride krever resept.

Hva er amisulpride?

Det fullstendige kjemiske navnet på amisulpride er (RS) -4-amino-N - [(1-etyl-2-pyrrolidinyl) metyl] -5- (etylsulfonyl) -2-metoksybenzamid. Amisulpride er en dopaminreseptorantagonist og brukes som et såkalt racemat for terapi av akutt og kronisk schizofreni. I enkelttilfeller er det også observert terapeutisk suksess ved Tourettes syndrom. Amisulpride er tilgjengelig som tabletter på 50 mg, 100 mg, 200 mg og 400 mg og som en 1 ml oral løsning med 100 mg av den aktive ingrediensen. Den behandlende legen bestemmer doseringsform og dose.

Det nevroleptiske amisulpridet har en antipsykisk og beroligende effekt. I motsetning til de fleste nevroleptika, har ikke benzider som amisulpride en dempende effekt, men heller stemningsfremmende og aktiverende. Bruk av amisulpride gir færre bivirkninger enn vanlige nevroleptika. Spesielt forekommer fenomener som bevegelsesforstyrrelser eller tretthet mye sjeldnere.

Farmakologisk effekt

Kjemisk hører amisulprid til gruppen av substituerte benzamider, og det er et derivat av sulpirid. Nevroleptika griper inn i nervens aktivitet i hjernen ved å endre konsentrasjonen av messenger-stoffer i hjernen. Dette påvirker persepsjon og følelsesliv.

Mens de fleste av de typiske nevroleptika virker på messenger-stoffet dopamin og dermed på de tilsvarende reseptorene, har amisulpride, som et atypisk nevroleptikum, også en hemmende effekt på andre messenger-stoffer og deres bindingssteder i hjernen. Dette inkluderer også serotonin.

Som et medikament mot psykoser som schizofreni, har den atypiske nevroleptiske amisulpriden en todelt effekt:

1. Amisulpride påvirker de "positive symptomene": Det demper vrangforestillinger.

2. Amisulpride påvirker også de "negative symptomene": Det reduserer effekter som sosial tilbaketrekning, isolasjon, redusert drivkraft og en utflating av pasientens følelser.

Amisulpride har en økt stemningsfremmende og aktiverende effekt og er ikke slitsom og dempende som typiske nevroleptika.

Den aktive ingrediensen amisulpride kan samhandle med andre sentraltvirkende medikamenter og øke effekten av dem. Amisulpride har motsatt effekt og svekker effekten på levodopa, et antiparkinson-medikament. Noen ganger, under terapi med amisulpride, anbefales en tilleggsadministrasjon av et anti-parkinson-medikament for å lindre bivirkninger som nedsatt motorikk, kroppsstivhet eller kramper.

Andre mulige bivirkninger av amisulpride er: Tardiv dyskinesi, hyperprolaktinemi, menstruasjonsforstyrrelser, impotens, tap av libido, gastrointestinale plager, epileptiske anfall, hypotensjon og forlengelse av QT-intervallet i hjertet. Ekstrapyramidale motoriske bivirkninger er sjeldne under behandling med amisulpride sammenlignet med andre nevroleptika.

Medisinsk anvendelse og bruk

Som atypisk nevroleptikum brukes amisulpride til å behandle schizofreni og andre psykoser. Disse er i detalj:

• Schizofreni - akutt og kronisk
• Psykoser, vrangforestillinger, tankesykdommer, hallusinasjoner
• Personlighetsforstyrrelser

Som et ikke-dempende medikament som løfter og aktiverer humør, har amisulpride en positiv effekt på atferdsformer som sosial mistillit og fiendtlighet - spesielt mot fremmede, sosial tilbaketrekning, fattige eller flatet følelsesliv og mangel på drivkraft.

Under terapi med amisulpride har alvorlig søvnige pasienter så langt vært i stand til å frigjøre seg fra sin selvvalgte isolasjon fra manglende drivkraft ved å henvende seg til andre mennesker med interesse.

Til tross for en indikasjon for akutt schizofreni, har amisulpride bare et begrenset potensial her.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

I visse tilfeller er amisulpride kontraindisert - nemlig i:

• Parkinsons sykdom, da den motvirker stoffet Lepodova
• Alkoholmisbruk
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Allergi mot den aktive ingrediensen amisulpride
• Kombinasjon med medisiner som kan forårsake alvorlige hjerterytmeproblemer

Det skal også bemerkes at amisulpride kan øke effekten av andre psykotropiske medikamenter.

Barn og ungdom under 15 år er ekskludert fra resept på amisulpride. Det anbefales heller ikke for alderen 15 til 18 år og over 65 år. Amisulpride bør ikke tas under graviditet og amming; om nødvendig bør amming stoppes i denne perioden.

Siden amisulpride kan føre til et ondartet nevrologisk syndrom, som med andre nevroleptika, hvis symptomer som muskelstivhet, høy feber, vegetative lidelser (blekhet, svette og sirkulasjonsinstabilitet) og nedsatt bevissthet oppstår, bør lege kontaktes umiddelbart og legemidlet bør seponeres.